耳鸣专业知识

1.耳鸣知识大全

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1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群

(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。

此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。

因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。

3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉

医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。

4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞

又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。

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2.恐声症的专业知识

恐声症的介绍耳鸣是人群中的一种常见症状。

从1993-2003年发表的10项耳鸣流行病学研究资料看,耳鸣的患病率为3%-30.3%不等。自从80年代中期耳鸣习服治疗(tinnitus retraining therapy, TRT) 理论首次提出后,听力学家重新开始关注耳鸣作为一种疾病对患者的影响,同时开始试验和论证不同的诊断和治疗方案,以求获得更有效的耳鸣治疗效果。

近年来,随着对耳鸣研究的不断深入,我们对耳鸣的发病机制和临床特征有了更清楚的认识,同时,我们开始对许多不同类型的耳鸣疾病有了新的认识,恐声症(hyperacusis)便是其中一种。目前国内对恐声症这种特殊的疾病介绍很少,笔者粗略查阅了近期发表在国内主要学术杂志上的70篇关于耳鸣论文,没有一篇对恐声症有介绍,某些文献时有将恐声症和广义的耳鸣混淆,而有些则没有在研究中将恐声症和耳鸣区分,比如,2005年发表在《中华耳鼻喉杂志》的一篇题为《耳鸣的流行病学研究》论文,引用了波兰对耳鸣和恐声症的患病率一项流行病学研究结果,该项研究最重要的成果是对恐声症发病率的调查,不过笔者在引用时对此没有说明。

缺乏对恐声症的认识显然会影响对耳鸣研究的拓展,因此,这里,笔者将通过对恐声症定义的厘清和其流行病学的一些结果为读者做个简单介绍,抛砖引玉,希望更多的从事听力学的专业人士对此有所关注和进一步的研究。编辑本段恐声症的定义恐声症的英文名词是hyperacusis,有些文章将其译成“听觉过敏”,下面将对该术语的理解和翻译做进一步解释。

Hyperacusis最初是由Perlman在1938年发表在《耳鼻咽喉年志》上的一篇论文提出,而Hyperacusis便是这篇论文的标题。后来,在1969年,Mathisen在《镫骨切除术后的惧声症》一文里,在hyperacusis后面加了一个表示悲伤的修饰词dolorosa,试图进一步强化恐声症产生的负面心理影响,不过,大凡双音节组成的疾病名称的推广程度往往不如一个词来的简单和容易,hyperacusis dolorosa最终还是没得到广泛使用。

对声音不适反应这种特殊疾病的英文术语或临床定义也是纷繁多种,有时几乎难以区分,充分反映出我们对这种疾病的了解和认识是逐步形成的。比如根据《中英文双解听力学词典》, hyperacusis的定义是“abnormally sensitive hearing in which normally tolerable sounds are perceived as excessively loud”,中文译成“听过敏,对正常可以忍受的声音感知响度过强”,早些时候,这种解释应该没错,但是随着对耳鸣和恐声症的研究愈加深入,我们的认识更多,这便出现了新的解释和界定。

目前使用较多的另一种英文定义是由著名耳鸣专家Jastreboff教授提出,他认为“These individuals have a collapsed(笔者注)tolerance to normal environmental sound. The term commonly used to describe this condition is ‘hyperacusis’. Hyperacusis can come on gradually or occur suddenly where the patient finds themselves in a state of crisis”,其英文译文是“这些个体表现出对普通环境噪音下陷 (笔者注)的容忍度。通常描述这种状况的术语就是‘恐声症’。

恐声症既可是渐行性的,也可是突发性的,致使患者陷入危机状态。”笔者认为Jastreboff教授的定义能更科学、全面和准确地对这种疾病进行界定。

听过敏的释义主要从临床心理声学角度出发,不一定是对这种疾病的描述,只是客观地量化个体对声音的反应程度超过了正常群体的阈值而已,比如有些正常人的听力阈值在某些频率可能出现负值,-5或-10 dB等,但这不是疾病。笔者认为Jastreboff教授定义中最精彩的是对声音容忍度病态的表述:下陷的容忍度。

Collapse有许多种含义,其中最常用的是表示倒塌,萎陷等, 描述健康状况时,有衰竭或崩溃之意。尽管在界定患者对声音容忍度出现病变而降低时,有许多词汇可选用,如“decreased, reduced, lowed”等,但这些词汇仅仅物理地表明患者对声音强度容忍度的量的下降程度之极而已,无法准确生动地描述出这种量的降低是一种严重疾病。

“下陷”不仅描述出对强声不适阈值的下降,更重要的是这种下降犹如正常建筑倒塌一样表明了生理机制出现严重病变时的状态和患者的反应。在阅读英文文献时,往往正是这种词语巧妙的运用,显示出画龙点睛的精彩。

因此,笔者在中文里将其译成“恐声症”,而不是“听过敏”。首先,对声音的恐惧不仅有生理的反应,而且还有心理的刺激,这恰恰是患者遭遇的“危机状态”的根本之处;其次,恐声症和其它类似的疾病的中文术语也相近,比如恐光症等,容易理解,而听力学中“敏感”一词往往含有中性意义,主要是相对一种常量而出现的例外,只是例外不一定是疾病或是损害。

与此同时,我们还需将另外一些常用的、容易混淆的术语在这里简单提出,recruitment便是其中一例。在中国,我们对recruitment的理解比较容易,这和助听器的快速推广有关,该术语通常译成“重振”,其英文释义是“exaggeration of nonlinearity of loudness growth in an ear with sensorineural hearing loss, wherein loudness grows rapidly at intensity levels just above threshold but may grow normally at high 。

3.平时如何做到预防耳鸣

日常预防耳鸣的方法

1、远离噪音伤害

长时间接触较大的声音会造成听力受损,同时产生耳鸣,此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。所以要远离发声源,避免噪音伤害耳朵。

2、耳鸣预防从脚开始

每晚泡脚可预防耳鸣泡脚对预防耳鸣有很大帮助,是一种简便易行的方法,每晚用热水泡热双脚,然后点按脚心“涌泉”穴(这个部位一般都有酸胀麻痛),用柔力点按穴位。再用力拍打大腿外侧的胆经(打大腿外侧就可以了),拍打至肤色微红为止。

3、日常饮食要少盐、严禁喝酒

钠虽然不会给所有耳鸣患者带来问题。但是患有梅尼尔氏症等内耳疾病,或者有高血压的病人,应该尽量减少钠的摄入。而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔,会破坏最敏感及脆弱的内耳神经,造成耳鸣及重听等症状。

4、避免工作压力过大

用脑过度,缺乏休息,因工作过量、业绩挂帅等压力下,致易引发耳鸣及眩晕症。

5、保持充足的睡眠

睡眠不足是耳鸣最困扰之事,因睡眠不足而引起耳鸣,又因耳鸣严重而影响睡眠,恶性循环下耳鸣因而加重。

6、避用有毒药物

如医治结核病之链霉素、治疟疾之奎宁、利尿剂、预防心血管疾病等多种抗癌药物都会引发耳鸣

4.电脑噪音产生耳鸣应该如果治疗

耳鸣是听觉的紊乱现象,其声响有高低、音调有多样,或如蝉鸣,或如风声,或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发,亦可为持续性,有的耳鸣伴有耳聋,也有的单有耳鸣而无耳聋。

耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变,经听力检查都有不同程度的听力损害。耳毒性抗生素如链霉素、庆大霉素如使用不当,对某些人可使内耳中毒,发生耳鸣及耳聋,如及早发现停药及早治疗,则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,则可能导致耳聋。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣会自然消失。

发生耳鸣怎么办?如果耳鸣较轻,有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位,可使耳鸣消失。如果耳鸣明显,持续不退则应到医院检查,找出病因,予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣,则应治疗全身性疾病。

耳鸣的治疗措施有:

一般治疗 :①短暂性的耳鸣 ,常常是生理性或一过性的现象 ,不必紧张 ,进行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣 ,一般通过精神放松 ,生活规律 ,适当休息 ,保持足够的睡眠 ,多能使耳鸣消除。

病因治疗 :耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。

药物疗法 :①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B_1、维生素B_( 12)、三e69da5e887aae799bee5baa631333231376366磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗。

其他疗法 :①电刺激疗法 ;②生物反馈疗法 ,如脑电图、肌电图、皮肤电阻抗等 ;③掩蔽疗法 ,利用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣 ,主要是应用声音刺激抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强活动 ;④物理疗法 ,可用耳鸣治疗仪治疗等 ;⑤针灸疗法 ;⑥耳部保健按摩疗法等。

加重耳鸣的常见原因和注意事项 :

噪声 :暴震声和长时间的噪声接触 ,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护 ,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外 ,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

精神紧张和疲劳 :当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时 ,均易使耳鸣加重 ;因此适当减慢工作节奏 ,放松情绪 ,转移对耳鸣的注意力都是有益的。

特殊药物 :耳鸣患者由于其他疾病就诊时 ,请不要忘记告诉您的接诊医师 ,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。

不良习惯 :咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重 ;吸烟可以使血氧下降 ,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞 ,所以缺氧会对毛细细胞造成损害 ,因此要注意改变不良习惯。

某些耳鸣可用药物控制症状 ,但通常不采取手术治疗 ,除非耳鸣是由于中耳炎、耳硬化或听神经瘤等疾病引起的。

参考资料:网上

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