1.如何诊治腋下淋巴结
腋下淋巴结肿大首先要明确病因~~
导致淋巴结肿大的原因有很多~~~
我们从大的方面说,淋巴结肿大无非3个原因:炎症(包括结核)、肿瘤、寄生虫~~~
一般炎症引起的淋巴结肿大,炎症反应会稍重,表现为红肿热痛,一般都有周围组织器官的炎性反应,常见的一般有肺炎、胸膜炎、乳腺导管炎等周围组织的炎症,淋巴结的大小变化比较大,开始出现的比较快,服用抗生素后淋巴结大多数短期内明显变化,或呈周期性的变化。 (但是结核却是特例,淋巴结稍软,压痛不是很明显,淋巴结周围也没有明显的皮温升高~~)
肿瘤引起的淋巴结肿大一般自觉症状不是很明显~~病人都是在无意中发现,比如洗澡啊什么的~~质地比较硬,压痛也不明显,并且呈持续性的增大,比较大的时候才有少许压痛等。(如果是淋巴瘤等淋巴系统恶性肿瘤的话可发现一条走行通路上的多个淋巴结肿大,且出现疼痛较早等,伴有患者免疫机能或多或少的问题)
寄生虫主要是淋巴管的阻塞引起淋巴结的肿大,症状介于肿瘤和严重中间,但是大多数有这个局部皮肤肿胀等特异性改变)
所以说淋巴结肿大只是个症状~~一定要明确淋巴结肿大的原因在哪,才能有效的治疗。
2.腋下淋巴结是什么原因
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。
一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。
此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。
常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。
常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。
全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。
但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。 平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。
仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。
随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。
淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。 细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。
淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。
淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。
所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。
疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。
一般多见于结核。
3.腋下淋巴结发炎
如果他的腋下淋巴结肿大伴疼痛,表面皮肤发红,支持急性淋巴结炎的表现。
给你说一下急性淋巴结炎的一些知识:多继发于其他地方,多是引流区域的化脓 性感染,当然也可以是全身性的化脓性感染。如腋下淋巴结引流的是同侧上肢, 胸背,颈等区域。
如果这些区域有化脓性感染,那么就会引起腋下淋巴结的肿大 疼痛,严重者就可以有畏寒、发热、头痛等全身症状,如处理不及时可形成脓 肿,再严重者可以引发脓毒血症及败血症,危及生命。 所以控制感染是最重要的治疗方法。
治疗原则 1.及时治疗原发感染源。 2.局部热敷,理疗或外敷消炎药膏。
3.形成脓肿 时,及时切开引流。 4.有全身症状者,可给以抗生素。
5.影响美容部位的脓 肿,可选穿刺吸脓,局部注射抗生素。 像你老爸这种情况,已经持续高热一个多星期了,而且高烧不退,显然感染已经 是很严重的了。
不知道有没有明显可见的感染源,比如皮肤的化脓性感染。 按此时的情况来看,可以肯定他已经有菌血症,即细菌已经入血流,此时如取血 液做细菌培养就可以培养出致病菌,同时还可以结合药敏选择合适的抗生素,这 样才叫对症下药。
不知道你老爸是不是在大医院看的病,有没有做过血培养,或脓液(如有)的细 菌培养,如果医院只是盲目的使用头孢,那就是没有合理的使用抗生素了,开始 根据经验选择头孢是可以的,但反复使用无效时,还不改药就不对了。当然还跟 你爸的身体状况有关,不一定是人家用药不当,如果你爸平时的身体状况就差, 或是有严重的基础疾病,那么感染就更加难控制了。
所以还是建议去大医院看看,可以说你爸的情况已经挺严重的了。 祝家父早日康复。
4.腋下淋巴结发炎
如果他的腋下淋巴结肿大伴疼痛,表面皮肤发红,支持急性淋巴结炎的表现。
给你说一下急性淋巴结炎的一些知识:多继发于其他地方,多是引流区域的化脓
性感染,当然也可以是全身性的化脓性感染。如腋下淋巴结引流的是同侧上肢,
胸背,颈等区域。如果这些区域有化脓性感染,那么就会引起腋下淋巴结的肿大
疼痛,严重者就可以有畏寒、发热、头痛等全身症状,如处理不及时可形成脓
肿,再严重者可以引发脓毒血症及败血症,危及生命。
所以控制感染是最重要的治疗方法。
治疗原则
1.及时治疗原发感染源。 2.局部热敷,理疗或外敷消炎药膏。 3.形成脓肿
时,及时切开引流。 4.有全身症状者,可给以抗生素。5.影响美容部位的脓
肿,可选穿刺吸脓,局部注射抗生素。
像你老爸这种情况,已经持续高热一个多星期了,而且高烧不退,显然感染已经
是很严重的了。不知道有没有明显可见的感染源,比如皮肤的化脓性感染。
按此时的情况来看,可以肯定他已经有菌血症,即细菌已经入血流,此时如取血
液做细菌培养就可以培养出致病菌,同时还可以结合药敏选择合适的抗生素,这
样才叫对症下药。
不知道你老爸是不是在大医院看的病,有没有做过血培养,或脓液(如有)的细
菌培养,如果医院只是盲目的使用头孢,那就是没有合理的使用抗生素了,开始
根据经验选择头孢是可以的,但反复使用无效时,还不改药就不对了。当然还跟
你爸的身体状况有关,不一定是人家用药不当,如果你爸平时的身体状况就差,
或是有严重的基础疾病,那么感染就更加难控制了。
所以还是建议去大医院看看,可以说你爸的情况已经挺严重的了。
祝家父早日康复。
5.腋下淋巴结有什么重要性
后天性副乳是由腋下淋巴管阻塞,乳房代谢物堆积而成。
乳房每天都会产生大量代谢物,并通过腋下淋巴管向上排出。 我们都知道“人往高处走,水往低处流”,但由于人是直立的,加上腋下淋巴缺乏向上推力,乳房代谢物和毒素向上排出困难,很容易在腋下局部雍肿凸起而形成副乳。
如果女性出现怀孕、生育、人流等情况,随着体内激素升高,乳房产生的代谢物和毒素迅速增多,就更容易有副乳。 淋巴不仅是人体的免疫系统,还是人体最大的排毒系统 淋巴是人体的防御站和回收垃圾站,防止外界的细菌感染与回收体内的垃圾与毒素; 当腋下淋巴堵塞时,胸部会出现小叶增生,乳腺增生等一系列乳腺疾病,淋巴管是癌细胞的输送点,所以得乳腺癌症时要把腋下淋巴一起去除,癌细胞就不会扩散到全身。
得癌症、乳腺纤维瘤时,大家可以观察腋下淋巴一定是突出来的,所以预防乳腺疾病必须做腋下淋巴疏通。疏通后淋巴结就会变软,腋下毒素才会慢慢散开,建议大家一个星期至少做一次淋巴疏通,让我们的毒素更好的代谢排出! 定期做腋下、乳房按摩,帮你远离乳腺癌症 经常做腋下和乳房按摩能清除滞留的代谢产物,净化腋下内部环境,从而消除腋窝副乳,改善肩颈、背部疼痛、手指麻木等症状。
疏通乳房代谢产物的必经之路—腋下淋巴群,有利于乳房排毒,改善乳房胀痛、增生、肿块,有效预防乳腺癌等乳腺疾病。 。
6.腋窝淋巴结触诊顺序是什么
如果是西医学专业的话应该为: ①检查者以左手抬高受检者左上肢,右手置于其腋窝顶部,再将受检者手放下,触诊尖群。
②然后手指 掌面转向腋前壁触诊前群。 ③转向内侧,轻轻向下滑动触诊内侧群。
④再次将受检者上肢抬高,将手重新置于腋窝顶部,然后手指掌面转向后方触诊后群。 ⑤转向肱骨,沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群。
⑥以右手抬高受检者右上肢,左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。 中医或中西结合的话: 1.教材上是写:由浅入深,起直达腋窝顶部。
2.视频上的旁白为: 手指并拢,掌面贴近胸壁,依次触摸腋窝底部(还是顶部?听不清)、后壁、内 侧壁、前壁、外侧壁。 所以如果你和我一样是中医专业的话,要弄明白只能问主考老师了……。