1.做乳腺的专业知识有哪些
乳腺的专业知识有哪些：乳房护理教学材料一、乳房的结构：1、外部结构：（1）、乳头：乳房的中心部位是乳头，正常乳头呈筒状或圆锥状，两侧对称，表面呈纷红色或棕色。
乳头直径约为0.8~1.5cm，其上有许多小窝，为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。
乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排乳汁，这就是婴儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理。
（2）、乳晕：乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3~4cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。
乳晕部皮肤有毛发和腺体，腺体另分为汗腺、皮脂腺和乳腺，其中，皮脂腺又称乳晕腺，较大面表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。乳腺位于皮下前筋膜的浅层与深层之间。
浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。
浅筋膜深层与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相连固定，又能在胸壁上有一定的移动性。
（3）、乳房体：乳房体是指整个肉眼能看的到的乳房，乳房部的皮肤在腺体周围较厚，在乳头、乳晕处较薄。2、内部乳房：女性的乳房内部结构可分为：腺体、导管、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴系统和纤维组织。
（1）、腺体和导管腺体与导管是紧密相连的。乳房腺体由15~20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。
这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。
输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺要发育好，妊娠、哺乳时增大的组织仍保持弹性。
（2）、肌肉和脂肪女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度，胸大肌对胸部肌肉组织起到关键作用，胸大肌宽阔，就能囤积脂肪体，激活细胞的生成。胸部逐渐隆起的原理是靠胸大肌和皮下脂肪发达，首先要使胸大肌得到发达，以支撑皮下脂肪，然后要逐渐增加皮下脂肪。
乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。
脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。又有适当的保护乳腺的皮下脂肪：皮下脂肪是组成胸部组织的绝大部分，并通过刺激激素荷尔蒙得到发育。
（3）、血管、淋巴系统和神经乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经，对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义，特别是治疗乳腺癌时是手术实施的依据。乳房的动脉供应主要来自腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。
乳房的静脉回流分深、浅两组：浅静脉分布在乳房皮下，多汇集到内乳静脉及腋静脉各属支，然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时，进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉，发生骨骼或中枢神经系统的转移。
乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中，最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结，它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。
乳房的神经除感觉神经外，还有效感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，所以，当发生乳头皲裂等症状时，疼痛剧烈。
（4）、纤维组织：纤维组织对乳房起着支撑和固定乳房的作用。二、乳房的功能乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。
人类乳腺仅有胸前的一对，来源于外胚层。自出生后，乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。
在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。
妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求，而发生了一系列变化。自绝经期开始，卵巢内分泌激素逐渐减少，乳房的生理活动也日趋减弱。
乳房的功能主要体现在成熟期，妊娠期、哺乳期以及以后的一段时期，具体有以下几种。（1）、美感功能乳房是女性第二性特征的重要标志，也是女性体态美感的体现。
一般来讲，乳房在月经初潮之前2~3年即开始发育，也就是说在10岁左右就已经开始生长，是最早出现的第二性特征，是女孩青春期开始的标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。
不少女性因为对自己乳房各种各样的不满意而寻求做整形手术或佩带假体，特别是那些由于乳腺癌手术而不得不切除掉患侧乳房的人更是如此。这正是因为每一位女性都希望能。
2.乳腺检查的项目有哪些
1）乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑；乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大；而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等 医生专业回答。
3.乳腺疾病有哪些诊断手段
乳腺疾病发病率较高，尤其是乳腺癌近年已居妇科恶性肿 瘤首位，严重威胁妇女身心健康，其早期诊断尤为重要。
目前临 床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、核 磁共振成像、乳管内窥镜检查、活组织检查等。（1） 体格检查。
这是诊断工作的第一个步骤，一个有经验的 专科医生的临床检查，甚至比影像学检査等其他检查更具有参 考价值。 体格检查内容主要是视诊和触诊。
专科医生如果重视乳 房出现的一些轻微异常现象，如：乳头异常溢液、与月经周期无 关的乳腺局限性腺体增厚，乳晕水肿、乳房局部皮肤湿疹等，再 加上仔细地触诊，就能够做到乳腺疾病的早期发现及正确诊断。 首先观察双侧乳房的对称情况，乳头有无内陷或抬高，皮肤有无 下陷，有无“酒窝征”及“橘皮样外观”。
然后病人取平卧位触诊， 接顺序用手指检查4个象限，手指平放触诊，确定有无肿块及大 小、表面光滑程度、活动度、质地、是否与皮肤及胸壁粘连，然后 在双侧腋窝检查淋巴结情况。（2） X线检查。
钼靶摄影始于20世纪60年代，至今已发展 成熟。它具有诊断准确性高、费用相对较低及操作简便等特点， 是迄今仍被公认为乳腺疾患影像学检查的首选方法。
但钼靶摄 影存在对近胸壁处的肿块易遗漏、致密型乳腺肿块对比度差 及细小肿块不能发现等缺点。（3） 超声波检查。
近年来由于高分辨率超声仪和高频探头 的应用，乳腺超声有了相当的发展。目前超声可检出0。
5~ 1cm大小的病灶，能对了解乳腺肿块的部位、大小、囊实性、良恶性、有无转移提供良好的影像资料。 但当病灶较小，特别是合并有较明显的乳腺其它疾病时，对良恶性肿瘤的判断价值有限。
（4） 计算机体层摄影（CT）。CT诊断乳腺疾病越来越受到 重视，尤其在乳腺癌的诊断上。
CT检查除了可以准确显示乳腺 癌原发病灶的形态、大小和部位外，还可了解肿块对皮肤和胸壁 的浸润程度，了解腋窝、胸骨旁和纵隔内有无肿大淋巴结，对乳 腺癌的术前分期或术后评价有较大价值。 但CT扫描价格高，其 空间分辨率较低，不易显示微小钙化，而这恰是区别乳腺良、恶 性肿瘤的重要征象。
CT扫描射线量大，由于年轻妇女对X线的 敏感性和乳腺恶性病变的发生率相对较低，因此不作为首选。（5） 乳管内窥镜。
乳管内窥镜可插入到4级乳腺导管，能早 期诊断乳腺癌，对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以作介人治 疗。 乳管内窥镜具有创伤小、确诊率高的优点。
（6） 活组织检查。定向乳腺穿刺活检是20世纪90年代开 展起来的新技术，是X线立体定位下，应用活检枪及活检针定 向穿刺。
其准确性高，误差在1mm以内。同时还可以应用导丝留 置定位，有助于微小病灶准确切除。
目前，细针穿刺检查被列为对乳房肿块的常规检查方法，尤 其是细针穿刺细胞学检查，具有方法简便、安全、准确等优点。