1.在中医学中,保健脊柱有哪些方法
在中医学中,保健脊柱有三个妙招。
第一招,随时注意保暖,避风寒。每当季节变换天气转凉时,各大医院的脊柱病患者就诊数目就会大幅度增加。
这是因脊柱对寒冷气候特别敏感。寒冷对导致脊柱韧带和肌肉变得更加僵硬,并影响到脊柱内的血液循环,久之就会损伤到脊柱健康。
即便是夏天,因为偏爱吹冷风或洗凉水澡,也容易给脊柱病的发作埋下伏笔。在室内时,避免让空调冷风直吹颈部和腰部,温度也不要调得过低。
在室外时,要备好围巾和衣服,避免寒邪入侵体内。第二招,避免久静,也要避免久动。
形成脊柱劳损的原因有两点,一是久坐,二是久动。 人在久坐状态下腰部承受的压力是最大的。
在所有腰椎病患者中,绝大部分的疾病都是坐出来的,另有35%左右的慢性腰疼会逐渐发展成为腰椎间盘突出症。长期采取坐位并保持低头伏案的姿态,对颈椎的劳伤会特别明显,这是造成颈椎病的主要原因。
坐下时,颈椎一般会处于前倾状态中,所以也更容易导致出现颈椎疲劳。 所以最好的建议是,每隔一个小时就站起来活动十分钟。
如果是长期久站,如保安、商场售货员等,感觉到疲累时也要及时坐下来休息,且同一个站姿不要保持过长时间。研究证明,正常人坐或站立1小时后颈、腰的曲度就开始变直,弓步站立15分钟后颈、腰部的曲度就可以得到慢慢恢复。
如果想适当活动一下,注意动作要柔和。如果幅度过大,也很容易导致脊柱受到损伤。
比如猛地一扭头、站立着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身时,都有可能造成脊柱出现意外。在剧烈运动前,一定要做好热身动作。
第三招,只有保持脊柱中正,才能在最大程度上防止出现脊柱病。 人体脊柱最偏爱平衡感和放松的状态,不正确的姿势恰恰会打破脊柱的这两点需求,如窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、单肩背包等行为都会让脊椎感到不舒服。
若有长期跷二郎腿的习惯,也易造成骨盆旋转而导致出现骨盆旋移症。虽然一些不正确的姿势会让人感觉更舒服,但长期下去就会造成脊柱变形。
保持好的姿势,是维持脊柱健康的最基础原则。除了这几点建议外,家居中还要选择更符合人体生理学的生活用具,如床垫不太软、枕头不太高、桌椅不太矮等。
中医治病最讲究的原则是“度”,凡事不可太过,也不可不足,否则皆会造成损伤。这一个字,也正是保养脊柱健康的最关键点。
2.专业知识
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。
本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。
主要症状为发病部位疼痛,活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料: 强直性脊柱炎 症状: 起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。
以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。
病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。 晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。
病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎是一种很古老的疾病,早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。以往曾认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中枢型,但随着医学的发展,检测手段的提高,发现该病与类风湿性关节炎有很大的区别,故将其定为一种独立性疾病。
现代医学认识到,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直。
目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病,是较常见的腰背痛疾病之一。 强直性脊柱炎的病因是什么? 强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,目前认为与下列因素有一定关系: (1)基因因素:本病发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的HLAB27 阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23.7%。
类风湿者其家族的发病率为正常人的2~1 0倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。 (2)感染因素:泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一,盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
(3)内分泌失调或代谢障碍:由于类风湿多见于女性,而强直性脊柱炎多见于男性,故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有肯定。
肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。 (4)其他因素:年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。
其它包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等,可能与本病有一定关系,但证据不足。 什么是HLA-B27? HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。
HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的,现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个,分属于A、B、C、D和DR5个位点,分别称为HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。
HLA-B 位点有42个,B27为其中之 强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗? 强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用。
其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右。
使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。
强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗? 强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。
故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。
对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。
这些治疗都应在医生指导下进行。 中医如何治疗强直性脊柱炎? 中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。
偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚。
3.什么是大脊柱医学”
随着科学技术的迅速发展,近年来,对脊柱医学的研究,得到了长足进展。
不但对脊柱本身的颈、肩痛, 胸背痛,腰腿痛的诊断治疗取得了丰硕成果,为广大脊柱病人又好义快地解除了痛苦,恢复了健康,而且在研究中发现了全身有150多种病与脊柱病关系密切,随着研究的深入,发现相关疾病还在不断增加,相关疾病之间的关系也越来越密切。 故有学者提出“大脊柱医学”的新称。
(1)脊柱作为人体的中轴、身体的支柱、支撑生命的大梁,还具有负重、减震、传递信息、保护和运动等功能。脊柱上端依靠枕骨承托头颅,在胸部与肋骨组成胸廓,保护胸腔内脏器,上肢借助肋骨、锁骨和胸骨以及肌肉、韧带与脊柱相连,下肢借骨盆也与脊柱相连。
下段脊柱及骨盆与前面相连的腹壁肌肉共同组成腹腔和盆腔,容纳并保护其中的内脏器官。上下肢及全身各种活动,均通过脊柱调节,来保持身体平衡。
另外,脊柱还可以前后伸屈、左右侧弯、回旋、环转运动,整个脊柱有着复杂的结构和繁重的功能。 (2)脊柱还是人体生命的信息网络的一个主干系统,脊柱不但是一个由椎骨和相关软组织组成的支撑生命的大梁,而且还与脊柱相连的大脑、脊髓、神经、血管共同组成的生命信息网络系统。
此外,由脊柱支撑的头颅和悬挂在脊柱上的各个内脏器官与脊柱有极密切的关系,各脏器之间,以及脏器与大脑之间的通讯联系必须通过脊柱区的信息网络结构来传递和中转。脊柱区还发布大脑、脊髓、脊神经、自主神经(交感、副交感),以及中医系统的两组主要经络,督脉和足太阳膀胱经的主段都循行在脊柱两侧。
这些信息系统相互联通,从而构k了人体主干信息网络的结构体系和庞大的信息网络系统。人体脊柱担负着各种生命信息的传递和处理任务。
各脏器与脊柱互相依存,共同构成了一个复杂而又完整的通讯网络系统。 (3)脊柱病给人带来的肩颈痛、腰腿痛和含糊不清的病痛比身体其他任何部位都多。
许多人长期处于病痛状态,严重影响了工作和生活质狃。据调查统计占世界人口1/5的中国人中80%的人有不同程度的颈椎病或腰腿痛、肢体麻木或瘫痪。
脊柱还通过影响脊柱周围的血管和管理内脏的神经而影响呼吸、消化、循环、泌尿、内分泌等系统的功能,表现各种复杂的症状,如头痛、头晕、耳鸣、耳聋、记忆力减退、视力下降、眼痛、血压异常、心律失常、胸闷气短、哮喘、胃痛、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、痛经、月经不调、不孕、不育、阳萎等。 近20多年来,上述病症与脊柱病的关系引起了世界各国医学界的关注,广泛研究表明,人们需要更好的爱护脊柱和关注脊椎病。
(4)脊柱病和老年病和健康、衰老的关系也非常密切,尤其是同危及中老年健康与生命的心脑血管病尤其密切。常见的脊源性相关疾病:①血压异常、心律失常、冠心病;②神经系统的疾病,颈性神经衰弱、颈源性瘫痪、颈源性脊髓空洞症、颈源性小脑萎缩、颈性误颤、肢体抽动、痉挛;③颈源性帕金森氏病样发作;④颈源性猝倒;⑤颈源性睡眠眩晕症;⑥脊源性糖尿病;⑦脊柱病还与呼吸系统、消化系统、内分泌系统等多种疾病关系密切。
纵观上述各个方面,脊柱对人体生命和健康作用重大,与医疗疾病的关系密切。随着世界各国专家的研究越深人,人们对脊柱的了解会越来越清楚。
有关这方面的研究成果和著作已有很多,我国中医、西医、中西医结合诊断治疗脊柱病和相关疾病的疗效越来越好,21世纪对脊柱病和相关疾病的研究一定会取的更大的进展。