医保断交一年有什么影响(医保断交的后果)

很多朋友由于各种原因,往往会出现社保断缴的情况。养老还好只是会影响我们退休后的缴费月数,但是医保断缴,如果期间生病住院就会存在着医保报销功能无法使用的问题,我们自己承担的费用就要大很多。那么医保断缴了一年怎么办?需要多久才能够重新享受医保待遇?下面结合自己的经验,与大家分享一些关于医保断缴的那些事儿。

一、医保断缴一年怎么办?

事实上医保最大的作用就是体现在生病住院的报销上。对于缴纳医保的人员,在我们生病住院后,会根据所住医院的级别以及患病种类给予75%-95%医药费的报销。如果我们断缴了,自然我们也不能够再享受相关的医保待遇,主要体现在两方面:

1、在断缴的次月,我们如果住院将无法使用医保进行报销;所有住院的费用将全部由个人承担;

2、如果是以在职职工身份进行缴纳,从断缴的次月开始,不再有相关金额进入到我们的医保账户中。医保固有的余额可以继续使用,但是如果断缴超过了三个月,很多城市规定医保卡内的余额会自动封住,也就意味着即使我们医保卡内有余额,也将不能够再用医保卡进行买药。

二、医保断缴一年后如果补缴,什么时候可以恢复使用?

从目前我国各地的医保政策来看,不同地区对断缴后医保恢复使用的时间要求也会有所不同。一般情况下,如果我们在断缴三个月之内继续缴费的,视同“连续”参保。这个时候我们只要将医保补上,在缴费的次月就可以正常享受医保待遇了。

但是如果医保断缴超过了三个月后再续费的话,通常会被当作重新参保。这个时候,即使我们缴纳完医保费用,也有大概3-6个月的恢复期。也就是说我们要等3-6个月之后才能正常使用医保卡,恢复相关医保待遇。不同地区对于恢复期的长短也有所不同。但是如果我们出现了一年以上的断缴,基本上恢复期的时间要等到6个月。

当然有一种特殊的情况,那就是单位欠缴的。如果是因为单位的原因导致我们医保断缴的,一般在单位补缴后的次月如果继续续保的话,还是可以在次月就享受医保待遇的。如果是因为单位断缴补上后领取失业金的,依旧可以在次月重新开通医保功能,享受正常的医保待遇。

写在最后:

对于医保来讲,三个月其实是道“坎儿”。建议大家如果可以断缴后还是要在三个月之内就找到新的单位进行续保,如果没有合适的单位,也可以通过个人灵活就业进行医保缴纳,以免耽误我们的住院报销。并且现在的医保和生育保险已经合并,不缴纳医保的话生育保险也将无法缴纳。对于近期有生孩子需求的,如果医保断缴太久的话会直接影响我们生育的报销,就更得不偿失了。

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