1.糖尿病足发生的基础是什么
糖尿病足发生的基础是：（1） 神经病变致感觉障碍：肢体血管的自主神经病变使血 管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤就可引起感染，而 又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时发现和治疗，导致伤口 迅速扩展。
同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤。神经病变 可引起足部肌肉萎缩，形成爪状足趾（特别是第三、四及五趾）。
这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，极易发生感染及溃 疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于感觉和关节运动反 射障碍，使患者在不自觉的情况下，关节及关节面变得很不规 则，易出现骨折、关节脱位和半脱位。
（2） 下肢发生动脉硬化导致足部缺血：下肢发生动脉硬化 后引起足部缺血，特别是足趾，加上小血管及微血管病变，使足 趾血压下降到全身血压的一半或更低。 患者常于夜间熟睡时因 足趾疼痛而起床，且需行走几步才能缓解。
在某些需要迅速增 加血循环的情况下（如外伤、感染、过冷及过热等）血流不能相 应增加，可引起坏谊，尤以足趾为甚。（3） 感染：神经病变及缺血容易引起局部创伤，继发严重感 染。
在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪得过短，足癣治疗不 当均可引起继发感染。 一旦足跟部有了感染，易迅速向四周扩 散，韧带创伤可使感染扩散，引起跖骨骨髓炎。
根据缺血的程度 而发生湿性、干性和混合性坏疽。
2.糖尿病足应该注意些什么
1.心理护理：与患者沟通，了解患者的心理问题。
向患者讲解糖尿病及糖尿病足的相关知识，使其对疾病有一个正确的认识，积极配合治疗，缓解患者焦虑、恐惧的心情，使患者保持开朗、乐观的情绪，用良好的心态面对疾病，从而树立战胜疾病的信心。 2.积极控制糖尿病：根据患者病情采取控制饮食、口服降糖药物、皮下注射胰岛素等方法控制血糖。
3.改善足部血液循环：根据医嘱给予患者使用改善微循环的药物。指导患者适当运动，禁止吸烟。
指导患者坚持做下肢肌肉收缩练习，经常变换体位，抬高患肢，促进静脉回流及动脉供血。选用适宜的手法按摩促进患肢的血液循环和神经肌肉功能的恢复和改善。
4.观察患足的皮肤表现：经常观察患者足背动脉搏动的情况，皮肤色泽及温度。如出现足背动脉搏动减弱或消失，足的皮肤温度下降，痛觉变迟钝，肢端皮肤发冷或皮肤色泽逐渐变白或由暗红转为暗紫色，甚至黑紫，提示局部缺氧、缺血。
严重时可出现溃疡并形成坏疽。通过患足皮肤的观察，及时发现病情并与医生沟通，争取早期治疗。
5.患足的护理： 局部皮肤的护理：糖尿病可使肢端皮肤微循环发生障碍，使肢端皮肤的防御能力下降而发生感染，因此糖尿病患者的皮肤护理至关重要。指导协助患者每天用30~40℃温水泡脚20分钟，保持足部的清洁。
每日按摩足部数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，促进患肢血液循环。皮肤瘙痒或患有脚癣时，切勿用手搔抓。
嘱病人应选择宽松、舒适的鞋袜。 水泡的护理：糖尿病性水疱是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，处理不当易合并感染。
如有小水疱，可用1:5000高锰酸钾溶液泡脚，每日两次不超过一周。同时保持水疱局部清洁、给予消毒行无菌包扎，待其微循环改善后可自行吸收。
对大的水疱应在无菌条件下用注射器抽出液体，消毒后行无菌包扎。水疱干枯后多形成痂皮，可利用其保护作用预防感染，切勿剥脱。
创面的护理：出现感染的创面应每天换药，根据脓液培养情况选用敏感的抗生素。创面感染严重，出现脓液、糜烂时，应切开引流，彻底清创。
创面常规消毒，可用生理盐水冲洗，清创后可用凡士林等滋养剂保护周围的皮肤，最后选用适当的药物和敷料对创面行无菌包扎。局部可用红外线照射，距离30~50cm，每日两次，每次20分钟，促进干燥及血液循环和肉芽组织的生长。
对有新鲜肉芽组织的创面要给予保护，可用生理盐水纱布湿敷，每日更换2~3次。 详见：骨病无忧。
3.糖尿病足有哪些分类
临床上，糖尿病足可分为湿性坏疽、干性 坏疽、混合性坏疽。
湿性坏疽发生的几率最 高。主要发生在足底胼胝区、跖骨头或足跟 处，病变程度从表层溃疡到严重坏疽演变，表 现为局部皮肤充血、肿胀、疼痛，严重时伴有 体温升高、食欲不振、恶心、腹胀、心悸、尿 少等症状。
干性坏疽发生的几率较低，发生后 下肢小动脉粥样硬化、肢端小动脉硬化，但静 脉血流尚未受阻，足部皮肤苍白、发凉，足趾 部分出现大小、形状不等的黑色区，一般表现 在足部背面，有时也会是整个足趾或足变黑、变小、萎缩。混合性坏疽兼有干性坏疽和湿性 坏疽的症状，多由肢端某一部位动脉或静脉 阻塞，血液流通不畅，合并感染，导致湿性坏 疽和干性坏疽同时发生在同一肢端的不同部 位。
一般病情比较严重，坏疽面积较大，其发生率仅次于湿性坏疽。
4.糖尿病足有什么心理护理
不要让他有心理负担。
多了解糖尿病足的护理知识。1.春夏如何护理糖尿病足糖尿病足的治疗、康复与护理有很很大关系，有数据表明，1/3的糖尿病患者的腿脚会出现严重病变，如不及时治疗，不但会截肢，还会危及生命。
“一般来说，糖尿病发展到一定阶段，足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤等都会引发糖尿病足。夏季是糖尿病足的好发季节，因为夏季光脚的机会较多，脚部容易被碰伤，而且夏天蚊虫多，被蚊虫叮咬后，皮肤易出现瘙痒，再加上出汗多，皮肤被抓破后容易感染，而形成糖尿病足。”
糖尿病患者由于神经病变，血管硬化，容易感染，致使足部溃疡，坏疽，甚至需要截肢，其截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足治疗极其困难，所以我们强调防重于治，糖尿病患者正确掌握预防糖尿病足的方法尤为重要。”
无论何种糖尿病并发症，控制血糖、改善胰岛素抵抗是最基本的措施，糖尿病足也不例外。另外，糖尿病患者的双足是很脆弱的，足部的自我保健非常重要。
2.养成预防糖尿病足的好习惯糖尿病足的预防，来自良好的卫生习惯。想要远离糖尿病足，保持脚部的卫生是首要。
而选择袜子呢，要选择面料比较透气的。这样才不至于让出的汗发生感染，给糖尿病足钻空子的机会呀。
除此之外，糖尿病足的预防一定要避免伤口的出现。如果发现伤口一定要好好处理。
糖尿病足最喜欢伤口了。伤口的感染可以给糖尿病足最好的插足的机会。
在所有的糖尿病并发症之中，糖尿病足是是最可怕的之一。糖尿病足的可怕来自于截肢。
糖尿病足的可怕来自于你每天看到自己的脚在一天天的腐烂，就好像它正在跟你说着一次又一次的再见。可是，糖尿病足是可以预防的。
糖尿病足的预防还包括积极的采用中医中药进行调整血糖，改善胰岛素抵抗功能。3.糖尿病足患者要小心小伤口糖尿病足并不一定有伤口，比如足麻、凉、疼都是糖尿病足症状的表现。
但是伤口是糖尿病足恶化的重要标志。 许多糖尿病足的小伤口难以愈合，要求我们早期发现下肢缺血的存在，并早期治疗。
当糖尿病患者出现双下肢行走无力，小腿肚（即腓肠肌）胀痛，上楼时加重，停止行走或休息后缓解，双下肢出现发凉，不行走也发生疼痛，夜间尤甚。卧位时加重，下肢抬离床面垂下时缓解，这些都是下肢缺血（糖尿病足）的早期症状。
糖尿病足患者的足部动脉减弱，当触摸自己的足背或内踝后下方的动脉搏动减弱时，应引起自己的足够重视，要尽快到医院去接受检查4.糖尿病足预防的生活常识糖尿病并发症非常多，最常见的就是糖尿病足。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，特别是足部，血液循环差，一旦下肢血管受损，最倒霉的就是足部。
因为一旦脚有伤口容易感染且很难愈合，皮肤、肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。 那么糖尿病友平时平时如何预防糖尿病足呢？圣道研发团队建议大家要牢记以下几点： 鞋要柔软：由于足部受力不均匀，局部压力过高造成压力性溃疡，像前掌、脚跟、脚趾间、小趾外侧这些部位容易出现压力性溃疡。
所以，过紧、过硬、尖头、高跟的鞋子都不适合糖友。糖友最好穿着宽软厚底的布鞋。
不随便挖“鸡眼”：糖友对水温的感受能力降低，沐足要避免水温过高，使用太热的水，很容易导致烫伤。另外，不少患者是因为挖鸡眼，伤及真皮层，弄出一个伤口而引起足部感染。
每天检查足部：晚上洗澡或洗脚时，认真检查足部及脚趾间，查看是否有皮肤破损。有的糖友，脚上磨出了水泡都不知道，直到脚上有臭味，才发现脚烂了。
5.糖尿病足护理从日常做起糖尿病足是由于糖尿病人血管病变，而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，合并感染或干性坏死的手足，称糖尿病肢端坏疽。糖尿病足是糖尿病人致残致死的主要原因之一。
糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病者高5至10倍。所以糖尿病足护理是有效预防严重病变发生的重要因素。
糖尿病足症状的早期表现为皮肤瘙痒，怕冷，皮肤发白或发紫，肢端刺痛，麻木，感觉迟钝或丧失。走路时突然下肢疼痛难行，以后休息时下肢也疼痛，甚至彻夜难眠。
合并感染后，足部溃烂、坏死创口久久不愈，肌腱韧带以及骨质发生坏死，不得不接受截肢而导致残废。 糖尿病足护理以预防为主。
护理手段包括： （1）严格控制血糖及血压。 （2）注意足部卫生，经常用温水泡脚（注意切勿造成烫伤），避免穿过紧，不合脚的鞋，修剪趾甲时，避免过短，造成足部受伤，对鸡眼和任何微小的足部损伤和感染，都要认真的处理糖尿病足，以免形成溃疡或坏疽。
（3）注意足部保暖和戒烟； （4）一旦被诊断为糖尿病足，必须立即积极治疗，以免病情扩大发展，引起糖尿病足截肢或死亡6.糖尿病友小心使用理疗仪糖尿病友应小心使用理疗仪，最近有位老糖尿病友，买一台家庭理疗仪，不料脚肿不仅没治好，还导致了糖尿病足病的发生。圣道研发团队提醒糖友闪：糖尿病患者由于感觉功能减退，对温度、疼痛等不敏感，千万不要擅自进行自我理疗，否则后患无穷。
许多老年糖尿病友们在使用家庭保健仪器时，由于仪器产生的理疗温度过高，而。
