生育保险是由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。同样作为五险中的一项重要险种,男性职工也必须参保。那么生育保险男方报销条件是什么,可以报销多少?
网友咨询:
生育保险男方报销条件是什么,可以报销多少?
天津捍正律师事务所许祥福律师解答:
享受生育保险的主要服务对象主要是女职工,而男方交生育保险是可以享受一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助;男方生育保险报销条件如下:
1、男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。
2、男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用。
3、女方并没有被列入生育保险的范围。
生育保险报销费用:
1、生育医疗费(限额支付):剖腹产,3500元;难产或多胞胎,2800元;正常分娩,2000元;4个月以上流产,1500元;不满4个月流产,900元;
2、一次性分娩营养补助费:难产或剖腹产或多胞胎,1300元;正常生育,700元;流产,400元。
3、女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。
天津捍正律师事务所许祥福律师解析:
一般来讲,享受生育保险待遇应该是缴纳生育险才能享受,缴纳时间满一年以上,也就是说从交保险到生小孩的时间超过一年,同时在申报生育险时必须是正常参保状态才行。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。