1.病案管理科室主要干些什么工作
该部门的工作主要是对已出院病人的病案,通过病案管理的方法进行分类、建档,从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报,在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用,病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。
病案的作用,则表现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。
扩展资料
病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案,对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。
主任检查并审签出院病案,对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查,每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房(科)护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。
参考资料来源:搜狗百科-病案室
2.病案信息技术的内容简介
全书内容与考试科目的关系如下
“ 基础知识”:考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。
“相关专业知识”:考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。
“专业知识”:考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。
“专业实践能力”:考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。
3.”病案信息技术”考什么
具体考试科目为:考试内容简介:专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等四个科目。
具体为:医院管理学——病案管理分册、医学伦理学、解剖学、病理生理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。考试题型结构:考题全部为选择题,题型有A1、A2、A3、A4和B1型题,现分别举例如下:1.A1型题(单句型最佳选择题)代谢性酸中毒最突出的表现是A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.心率加快,血压偏低D.呼吸深而快E.神志不清或昏迷【答案】D2.A2型题(病例摘要型最佳选择题)男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250mL后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇【答案】A3.A3型题(病例组型最佳选择题)(1~3题共用题干)女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。
患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸10次/分,考虑1.患者此时可能合并A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高镁血症【答案】E2.此时首要处理为A.扩充血容量B.利尿C.降血压D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mLE.停止输入硫酸镁【答案】E3.若患者症状无缓解可以A.补钠B.透析C.降血压D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mLE.利尿【答案】B4.A4型题(病例串型最佳选择题)(1~3题共用题干)女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速1.考虑其可能存在的休克为A.创伤性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克【答案】A2.可诊断为何种程度的休克A.休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克【答案】E3.目前需首先处理的是A.摄X线片,了解骨折情况B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况C.给予抗生素,预防感染D.立即输平衡盐溶液和全血E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤【答案】D5.B1型题(最佳配伍题)(1~2题共用备选答案)A.中心静脉压偏低,尿量少B.中心静脉压偏低,尿量多C.中心静脉压很低,尿量多D.中心静脉压偏高,尿量多E.中心静脉压很高,尿量少1.提示血容量不足2.提示液体量已补足【答案】1.A 2.D。