1.内科主治考试知识点有什么
概述:阐述肺炎的定义和流行病学。
病因及发病机制: 主要取决于宿主和病原体的因素。 分类: 一、解剖分类:重点讲述各型肺炎的影像学特点。
1。大叶性(肺泡性)肺炎 2。
小叶性(支气管性)肺炎 3。间质性肺炎 二、病因分类: 1。
细菌性肺炎 说明细菌是肺炎最常见的病原体。 2。
非典型病原体肺炎 3。病毒性肺炎 简单介绍传染性非典型肺炎(SARS),指出SARS的病原体就是病毒(冠状病毒)。
4。真菌性肺炎 5。
其他病原体所致肺炎 6。理化因素所致肺炎 三、患病环境分类 1。
社区获得性肺炎 讲述定义、诊断标准和常见病原体。 2。
医院获得性肺炎 讲述定义、诊断标准和常见病原体。 临床表现:细菌性肺炎症状变化大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。
讲述主要症状和体征。 诊断:重点讲述肺炎的诊断程序(包括确定肺炎诊断、评估严重程度、确定病原体) 一、确定肺炎诊断:根据症状、体征和胸片检查可确定诊断,注意与肺结核、急性肺脓肿、肺癌、肺血栓栓塞症、非感染 性肺部浸润相鉴别。
二、评估严重程度: 取决于三个重要因素:局部炎症程度、肺部炎症的播散、全身炎症反应程度。除此之外,下列危险因素会增加肺炎的 严重程度和死亡危险: 1。
病史:年龄>65岁,存在其它基础疾病或相关因素如COPD、糖尿病、慢性心肾功能不全、慢性肝病等。 2。
体征:呼吸频率>30次/分;脉搏 ≥120 次/分;血压10*109/L 或 50mmHg 血 Cr>106umol/L; BUN>7。1mmol/L;Hb 讲述重症肺炎的诊断标准: ① 意识障碍; ② 呼吸频率>30次/分; ③ PaO2。