1.处方审核的基本程序
到今年底,药店销售处方药将不再实行“双轨制”,消费者必须凭执业医师处方购买处方药。
对药店而言,严格规范的处方审核是确保人民用药安全有效的前提。处方审核是一项技术性和专业性很强的工作,要求药店的药师拥有较全面的药学知识,包括对所用药品的理化性质、药理、适应症、用法与用量、禁忌、药物相互作用、不良反应、注意事项等的全面、准确掌握。
处方审核的主要内容应包括药品名称、使用剂量、药品规格的书写是否合理、正确,处方内的用药是否存在配伍禁忌或药物相互作用等问题,用药途径是否恰当等。■使用对象是否正确。
对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女用药,应根据其特点注意不能使用的药物类别,如8岁以下儿童不宜使用喹诺酮类药物;孕妇禁用胃复安、阿司匹林、庆大霉素、卡那霉素,以及卡马西平、己烯雌酚、青霉胺、苯妥因等;哺乳期妇女应慎用解热镇痛药、镇静催眠药、抗高血压药等;老年人由于生理功能减退,常患有多种慢性疾病,用药时更应该注意用药禁忌,像抗感冒药物中大多会有伪麻黄碱类成分,患有高血压、冠心病、甲状腺机能亢进的老年患者应慎用或不用,抗胆碱类药物如颠茄、治疗胃病药物如胃舒平等,患有青光眼、前列腺肥大的老年人禁用。■书写是否规范。
有的医生在开处方时疏忽大意或因习惯,错写或不写剂型和规格,如山莨菪碱(654-2)每片5毫克,写成50毫克;硫酸阿托品注射剂有0.5毫克、1毫克、5毫克三种,而医生处方中只写一支,不注明是哪种规格;泰胃美片(西咪替丁)有0.2克、0.4克、0.8克三种规格,医生只写每次服一片;还有的医生处方字迹潦草,龙飞凤舞,很难辨认;处方上应填写的项目如性别、年龄等都不填写,药师审核处方时如发现此类问题,应退还给医生,请其更正后方可调配。■同药异名。
很多药厂为创品牌、抢市场,生产的药品都冠以商品名,从而造成大量的同┮烀??绺忻耙┎幌率??郑?渲写蠖嗍?己?卸砸阴0被?印⑽甭榛萍睢?br>马来酸氯苯那敏等,但商品名都不同,医生不熟悉,很易重复用药,药师必须熟悉常用药品的通用名和商品名,以免造成重复用药而引起不良反应的发生。■注射用药品是否需要做皮试。
对于青霉素类、精制破伤风抗毒素、细胞色素C等药品,必须注明“皮试阴性后”方可使用,否则应退还给医生做皮试后方可配药。■使用方法是否正确。
注射剂中,肌肉注射剂与静脉注射剂是不能互相替代的。有的医生不熟悉或粗心大意,经常写错。
药师在审核药方时如果发现问题或有疑问时,应退还给医生修改处方后再配药。■特殊病人的用药禁忌。
如哮喘病人使用氨茶碱静脉注射及口服后,由于氨茶碱的中枢兴奋作用,患者出现心悸,医生在处方中开了普萘洛尔以减慢心率,但本品还会引起支气管痉挛,加重哮喘,甚至引起死亡,故哮喘病人应禁用普萘洛尔;又如有的医生给糖尿病患者开出二甲双胍和普萘洛尔,由于普萘洛尔系β受体阻滞剂,虽可减轻二甲双胍引起的低血糖反应(心悸、出汗等),但由于普萘洛尔可阻抑肝糖的代偿性分解而使低血糖不能缓解,从而增加发生虚脱的危险性,故糖尿病患者不宜应用普萘洛尔。药师遇见此类处方,应与医生沟通,建议其修改后再配药。
■是否有药物相互作用。西沙比利、阿司咪唑(息斯敏)、特非那定等抗过敏药物与红霉素、西咪替丁、环丙沙星、酮康唑、伊曲康唑等同用,可引起致命性的尖端扭转窦性心率失常。
在国外,西沙比利、阿司咪唑、特非那定等已有多个国家限制应用,国内也已采取了一些措施,如西沙比利、特非那定规定必须在医院由医生处方应用;阿司咪唑已改成每次3毫克,仅限用于治疗过敏性鼻炎使用。药师在审核处方时必须注意这类问题。
2.如何审核处方
到今年底,药店销售处方药将不再实行“双轨制”,消费者必须凭执业医师处方购买处方药。对药店而言,严格规范的处方审核是确保人民用药安全有效的前提。
处方审核是一项技术性和专业性很强的工作,要求药店的药师拥有较全面的药学知识,包括对所用药品的理化性质、药理、适应症、用法与用量、禁忌、药物相互作用、不良反应、注意事项等的全面、准确掌握。
处方审核的主要内容应包括药品名称、使用剂量、药品规格的书写是否合理、正确,处方内的用药是否存在配伍禁忌或药物相互作用等问题,用药途径是否恰当等。
■使用对象是否正确。
对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女用药,应根据其特点注意不能使用的药物类别,如8岁以下儿童不宜使用喹诺酮类药物;孕妇禁用胃复安、阿司匹林、庆大霉素、卡那霉素,以及卡马西平、己烯雌酚、青霉胺、苯妥因等;哺乳期妇女应慎用解热镇痛药、镇静催眠药、抗高血压药等;老年人由于生理功能减退,常患有多种慢性疾病
用药时更应该注意用药禁忌,像抗感冒药物中大多会有伪麻黄碱类成分,患有高血压、冠心病、甲状腺机能亢进的老年患者应慎用或不用,抗胆碱类药物如颠茄、治疗胃病药物如胃舒平等,患有青光眼、前列腺肥大的老年人禁用。
■书写是否规范。
有的医生在开处方时疏忽大意或因习惯,错写或不写剂型和规格,如山莨菪碱(654-2)每片5毫克,写成50毫克;硫酸阿托品注射剂有0.5毫克、1毫克、5毫克三种,而医生处方中只写一支,不注明是哪种规格;泰胃美片(西咪替丁)有0.2克、0.4克、0.8克三种规格,医生只写每次服一片;还有的医生处方字迹潦草,龙飞凤舞,很难辨认;处方上应填写的项目如性别、年龄等都不填写,药师审核处方时如发现此类问题,应退还给医生,请其更正后方可调配。
■同药异名。
很多药厂为创品牌、抢市场,生产的药品都冠以商品名,从而造成大量的同┮烀
3.什么是处方审查
处方审查是调剂工作的重要环节,是防止差错事故,保证调剂工作质量的关键。
一般由有经验的药剂师来承担。审查时应根据处方管理规定,严格仔细地检查,对处 方的前记、正文和医生签章等逐项加以审查,对不符合规定者要与处方医生联系。
(1) 药品名称核对药品名称是处方的基本内容,是保证药品安全使用的基础, 也是处方审查的主要内容。 药师在核对时尤其要对药品外文名、中文近似名或类似 名、缩写词或易引起混淆药品名称进行严格把关。
审查中药处方时应注意主药、辅 药、佐药、引药名称是否正确,因为一张中药处方常有几种至几十种药物,单味药方 则少见。 (2) 用药方法复核不同的用药方法所产生的临床治疗效果不同,因此在处方的 审查中应根据病人诊断的实际情况,重点核对给药途径、用药间隔时间、药品注射速 度等内容。
(3) 用药剂量检查用;药剂量是否合理是保证药品安全使用的关键因素之一。剂 量过小往往不能发挥药品应有的疗效,剂量过大则易引起药品不良或中毒反应。
作为 药师在审查时应依据《中华人民共和国药典》或药物学的常用剂量要求进行仔细核 对。尤其应注意儿童、老年人以及孕妇和哺乳期妇女用药剂量的酌减问题,即使因治 疗上的要求而超量者,也须经过医生签字才可调配。
(4) 规定必须做皮试的药物处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。 (5) 药物相互作用评价药物相互作用引起药物动力学和药效学变化而改变药理 作用是临床上常见的,多半在外观上可以观察出。
药师在处方审查时要尽可能地预测 两种以上药物相互作用引起药效的增强、协同或拮抗、减弱,甚至发生副作用及毒性 等问题。 在核对中药处方时应注重与“十八反”、“十九畏”有关的中药,发现疑问应 及时同执业医师协商解决。
审查处方时尽量多核对,可提高准确性,切不可盲目迷信自己的经验及记忆力。 对于发生严重药品不合理使用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定 报告。
认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记 录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,同时注明时间。
4.对于处方审核有什么感想
药剂员跟处方审核员有什么区别
处方审核员可以审核处方和调剂药品,药剂员只可以调剂药品,
处方药师审核和核对那一栏哪些人可以签字
就是审核药品的人,一般两个人发药,一个人拿药,一个人审核后发药,审核的那个人和拿药人都应该签字。
如何审核处方
到今年底,药店销售处方药将不再实行“双轨制”,消费者必须凭执业医师处方购买处方药。对药店而言,严格规范的处方审核是确保人民用药安全有效的前提。处方审核是一项技术性和专业性很强的工作,要求药店的药师拥有较全面的药学知识,包括对所用。
发药的人和处方审核调配药师不一样,出了事谁负责
发药的人和处方审核调配药师不一样,出了事谁负责
求助了儿!对于处方审核个人有什么想法和感想哪个环节出错,就由哪个环节的人员负责,如果是发的药和医生开的处方不一样,那原则上还是发药的药师负责
处方的审核和发药可以是同一人吗
处方的审核和发药可以是同一人吗
可以是一个人,一般有审核,调配,和发药三个人完成处方药的销售的,可以审核和发药是同一个人,调配是另外一个人。也可以审核和调配是同一个人,发药是另外一个人。