1.肿瘤护理常识
引起癌痛的原因很复杂。
涉及到癌瘤病变的本身、各种治疗措施及多种社会心理因素。实际上并不是所有的癌症病人都会发生疼痛,一般在癌症的早期疼痛往往不出现,虽然晚期癌症病人发生疼痛的比率要大,但也不是说出现了疼痛就是晚期了,疼痛发生主要与癌瘤所侵袭的部位有关。
即使疼痛发生了,也不要因此而恐惧、绝望。现代医药学已经研制出多种多样的止痛药,可以使疼痛缓解或减轻,而且在癌症临床治疗上,也发现了许多行之有效的非药物止痛方法,可以辅助控制疼痛的发生。
由于癌性疼痛折磨着许多病人,有的成为病人最大的痛苦;也是亲人们最心疼、最不忍睹的。因此,为病人解除痛苦,病人家属耐心细致的家庭护理是十分重要的。
在护理过程中,要注意以下几点: 一、及时准备按医生的嘱咐足量给药 在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%~90%癌症病人的疼痛。
二、用药后观察药效及有效时间 用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如吗啡的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至病菌疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。 三、在家里服用止痛药要注意: 1.止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方; 2.不同的药物不要放在一起; 3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚; 4.没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量; 5.如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准确用药。
可药液中加入糖或果汁,便于接受。 6.口服止痛药的前后不要饮酒,因酒精可以增加止痛药物的毒性。
哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。 四、酌情采用不同的给药途径 病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,使用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射,也可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。
五、发生不良反应的对策 一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。 六、预防严重药物反应 长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时,有造成胃出血的可能。
对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全,影响机体凝血机制,有血小板减少的病人应慎用此药。
2.护士在肿瘤科工作的学习点和注意事项有哪些
参考吧:①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写.危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序.掌握沟通技巧掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通.在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教,健康教育,出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座,护理查房,换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合.恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内,外科学护理中的一部分.各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释.其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重.针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理.运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高。
3.肿瘤专科护士知识学习心得
2008年,我有幸参加了护理部开展的“肿瘤专科护士”培训学习,经过一年的操作培训、理论学习及各科轮转,使我受益非浅,感触很深!
首先是院领导及护理部的重视,从购书到组织安排,可算是精心策划!然后,从思想上激励我们认真学习,让我们主动地、愉快地学习,严格、严谨的操作培训、理论考核,使我们的理论水平和技术操作均得到很大的进步。
一年来,听取了院内、院外专家授课10余次,获取了更深入、更前沿的护理理论知识,同时获取了病理学、B超检查、临床检验等相关学科的理论及护理配合知识。自学《新编护理学基础》及《实用肿瘤学》,参加理论考核12次,使我们既巩固了基本理论及化疗、放疗专科理论,同时也熟悉了心里学及临终关怀的相关理论。参加了基本技能及常用抢救技术的培训,人人达标。从操作程序的进一步规范、合理及一些细节上的处理,使我们更熟练地掌握了各项临床操作。各科轮转,使我们学习到了各科专科理论,了解了各科的工作概况及开展的新业务,使我们能更好地为病员服务,更好地宣传我们医院开展的新项目,新业务。
总之,通过这次学习,使我们从业务上得到了进一步提高,同时看到了我们医院开展了很多新的项目。更进一步坚信,我们的医院将会发展得更好更快。我决不辜负医院的培养,会在自己的岗位上尽自己最大的努力!
4.肿瘤科常用的护理项目有哪些
1.患者人院后,按病情轻重及不同病证分别送至指定床位,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管医生、护士。
测体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、体重等,通知相关医生。 2心理护理:在各种疾病中,很少有如癌症给人以巨大的精神压力,癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应,这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用,致使癌细胞活跃,肿瘤发展。
因此,给予病人心理安慰,帮助建立积极的情绪,锻炼坚强的意志和对生活充满希望,是战胜癌症的重要精神支柱。 3.病室内保持清洁、安静、空气流通,根据病征特点调节适宜的温湿度。
4.新患者入院后,每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日;体温在37.5℃以上者每日测4次;体温达39℃以上者,每4h测体温1次,体温恢复正常3日后改为每日i次。每日记录二便1次,每周测体重1次。
5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动,晚期重症患者应卧床休息。当血小板计数<5O x 109/L时实施预防出血的措施。
当血小板计数<20 X } 09},时,严格卧床,限制活动,防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。
7.输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。 8.做好口腔护理。
9.维持病人最佳营养状态:表现为摄人足够的热量,出人量平衡,皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。
剧烈呕吐及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。
如有便秘及腹泻.及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。
13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。
5.肿瘤科常用的护理项目有哪些
1.患者人院后,按病情轻重及不同病证分别送至指定床位,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、体重等,通知相关医生。
2心理护理:在各种疾病中,很少有如癌症给人以巨大的精神压力,癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应,这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用,致使癌细胞活跃,肿瘤发展。因此,给予病人心理安慰,帮助建立积极的情绪,锻炼坚强的意志和对生活充满希望,是战胜癌症的重要精神支柱。
3.病室内保持清洁、安静、空气流通,根据病征特点调节适宜的温湿度。
4.新患者入院后,每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日;体温在37.5℃以上者每日测4次;体温达39℃以上者,每4h测体温1次,体温恢复正常3日后改为每日i次。每日记录二便1次,每周测体重1次。
5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动,晚期重症患者应卧床休息。当血小板计数<5O x 109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20 X } 09},时,严格卧床,限制活动,防止摔伤。
6.24h内留取三大常规标本送检。
7.输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。
8.做好口腔护理。
9.维持病人最佳营养状态:表现为摄人足够的热量,出人量平衡,皮肤弹性好。
10.做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。
11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻.及时处理。
12.白细胞低的病人进行保护性隔离。
13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。
6.肿瘤学科护士应具备哪些方面的特质
(1) 广泛的兴趣和高度的同情心。
肿瘤患者在年龄、性格、爱好、文化程度等方面各不相同,容易产生焦虑、恐惧心理,特别是年轻患者,性情急躁,情绪波动大,容易发怒。护士应培养广泛的兴趣和爱好,深入病房与患者交谈,或让患有同种疾病恢复好的患者现身说法,让其看到希望的曙光,树立战胜疾病的信心,积极、主动、乐观地配合治疗。
(2) 过硬的专业技能和慎独精神。肿瘤患者需接受长期治疗,而护士工作实行三班制,一个人上班的时间较多,因此护士必须具有慎独精神,掌握丰富的专科理论知识和扎实的操作技能,严格遵守操作规程、三查八对,才能胜任肿瘤专科的工作。
(3) 良好的语言修养和健康的身心。