在上期小编有讲到事故中有人员受伤应该如何去处理,应该注意哪些事。看过的朋友应该差不多了解了一些注意事项,那么今天小编呢,接着这个人伤的话题,来讲一下人伤赔偿项目、标准及赔偿方式。
首先跟大家讲一下存在哪些费用项目。1、医药费;2、误工费;3、护理费;4、交通费;5、住宿费;6、住院伙食补助费;7、营养费;8、残疾赔偿金;9、残疾辅助器具费;10、丧葬费;11、被扶养人生活费;12、赡养费;13、死亡赔偿金。这13项费用基本涵盖了所有事故中人伤案件的常见费用项目,也是保险公司必须要列出的赔偿项目。接下来,小编跟大家讲讲具体的内容,请各位做好笔记。
毋庸置疑,医药费是必不可少的一部分。那么医药费是如何赔付的呢?根据保险合同中的责任免除——超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用的费用部分这一条可以看出,交通事故的医疗费用基本上跟社保或医保报销的标准一致,也就是80%-85%之间。在这里可能会有朋友就质疑了,我买了保险为什么不全额赔付?并非如此,而是有些用药是自费药,是无法进行赔付的,所以就需要车主朋友自行承担。如果不想承担这个费用及风险,保险公司也推出了一个附加险——医保外用药责任险,有需要的可以咨询当地保险公司。
第二个就是误工费。误工费赔付的前提是你得有工作,无工作则无误工费。国家规定,男性60岁退休,女性55岁退休。那么超过这个年纪的人有工作来索赔误工费呢?请看小编上一篇内容。那么赔偿的计算方式是什么呢?误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定,如你的伤情住院及恢复时间为90天,则按照收入状况X90天=误工费。
第三个,护理费。护理费的前提是你的伤情达到了需要护理的程度或者住院,则会根据你实际的住院天数来确定护理天数,护理费用则是按照当地的收入标准再乘以护理天数。一般来讲,现在医院的护工是无法给你开具发票的,因此就会存在部分护理费用无法全部报销,所以建议在住院之前询问保险事故查勘人员,看是否存在差价避免出冤枉钱。
第四个就是交通费、住宿费、住院伙食补助费。这些费用小编就一起讲,因为这些费用在赔偿中占据比例不超过5%,小编就一笔带过。费用天数还是一样的,看伤者住院天数。交通费基本上是10-30一天;住宿费很少会有,请了护工不报,有交通费也不报;住院伙食补助费就是50-80左右,看各地的消费水平。
第五个是营养费。一般来说,受害人可以请求营养费的赔偿;一是受害人年幼、年迈或因严重伤害或者损伤部位特殊而影响进食,治疗医院建议应增加特别营养的。这个费用也不是很高,弹性比较大,一般保险公司将这个费用用于部分无法协商的人伤调解中,在双方对于赔付金额无法达成一致时,但因为其他费用项目已经达到保险公司赔付的最高标准无法继续调高时,会通过营养费来增加部分赔偿。
第六个是残疾赔偿金。残疾按照国家规定是分十级的,简称伤残等级。而伤残等级则作为赔偿标准的系数,即一至十级对应百分比系数分别为100%至10%,具体计算方式如下:一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%,二级伤残则乘以90%,依此类推,九级伤残乘以20%,十级伤残乘以10%。公式如下:1、残疾赔偿金(60周岁以下)=(城镇/农村居民人均可支配收入×20年×伤残赔偿系数);2、残疾赔偿金(60周岁以上75周岁以下)=(城镇/农村居民人均可支配收入×(80-实际年龄)×伤残赔偿系数);3、残疾赔偿金(75周岁以上)=(城镇/农村居民人均可支配收入×5年×伤残赔偿系数)。这一项赔偿是大的支出,上文讲到的人伤黄牛就是通过这个来骗取伤者谋求高额赔偿的途径。
第七个是残疾辅助器具费。这个是固定的赔偿,且金额不高。也不多讲了。
第八个是丧葬费,说到丧葬费则不能不讲死亡赔偿金。所以小编就把这两个一起讲,死亡赔偿金的计算方式跟残疾赔偿金基本一致:80周岁减去实际年龄,大于20年则按照20年计算;小于20年大于5年则按照减出最后的差来计算;小于5年的则按照5年来计算,包含超过80岁的也是按照5年计算。再乘以当地居民人均年收入,得出最终结果。一般四五线城市都在60万以上。丧葬费呢就是一个固定的赔偿,一般是3-5万。这个就不多讲了。
第九个是抚养费跟赡养费。这里不是小编偷懒,而是这两个费用其实是一个概念。抚养费是对下的子女,赡养费是对上的父母,都是属于抚养费范畴,所以就一起讲。抚养费的计算公式如下:1、被扶养人未满18周岁的:被扶养人生活费=城镇人均消费性支出×(18-实际年龄)÷对被抚养人承担抚养义务的人数×伤残赔偿系数。2、被扶养人18-60周岁+无劳动能力+无其他生活来源的:被扶养人生活费=城镇/农村人均年生活消费性支出×20年÷对被抚养人承担抚养义务的人数×伤残赔偿系数。3、被扶养人60-75周岁被扶养人,无劳动能力又无其他生活来源的:被扶养人生活费=城镇/农村人均年生活消费性支出×(80-实际年龄)÷对被抚养人承担抚养义务的人数×伤残赔偿系数。4、被扶养人75周岁以上,无劳动能力又无其他生活来源的:被扶养人生活费=城镇/农村人均年生活消费性支出×5年÷对被抚养人承担抚养义务的人数×伤残赔偿系数。这个被扶养人承担抚养义务的人数怎么理解,就是指对下有几个人抚养,一般都是夫妻双方,如果夫妻其中一人离世则就是1人,但如果只是离异,还是指的2人;对上就是伤者父母有几个子女,伤者有几个直系兄弟姐妹,父母有几个子女就是多少个承担抚养义务的抚养人。