1.《联合用药及关联销售宝典》怎么样
《联合用药及关联销售宝典》这套教材从实战的角度来讲解了各类疾病的专业知识、常用药简介、联合用药及关联销售技巧,包含总结了23种有效成交方法,针对不同的顾客如何说好开场白、如何解决顾客的异议与接待。
让我们在学习之后能系统的掌握各类科疾病的联合用药,快速的提升我们的销售服务技巧和专业知识。
整套教材涵盖了:胃肠道、高血压、呼吸道、皮肤病、肝胆病、妇科病、糖尿病、肠道疾病、儿科疾病、心脏疾病、抗菌药物等11大类疾病的联合用药及关联销售方法;用药分类及重点品种卖点提炼。
2.如何提高药店客单价
连锁药店如果不考虑成本因素,则连锁药店的利润计算为: 利润=客流量*购买率*客单价*毛利率(交叉率)。
就是说只要提高了客单价,就可以提高其盈利水平,笔者就如何提高客单价,总结系列文章,下面先讨论如何通过店员推荐顾客联合用药来提高客单价。 1、医生的客单价为什么高于店员? 网上曾经流传过一个笑话:“假如你感冒了,不吃药,一个星期就好了,假如你是SB,钱多,则可以到医院去看医生,花两三百元钱,7天同样也好了!”说的是医院宰人的事情,但笔者从这个笑话中解读出另外一种含义:医生治疗感冒的客单价远远高于药店店员,因为一般患者自我药疗,到药店绝大多数是买一种感冒药,最多是两种,这样客单价自然很低,而医生的客单价为什么这么高,其中一个主要的原因是医生会给患者处方一大堆药,至少3-5种,而且是新特药,贵的药,医生是专业人士,他们确实懂得联合用药。
2、联合用药是科学的 治疗疾病有时需要两种或两种以上的药物同时或先后使用,这在医学上称之为联合用药。联合用药的初衷有两点:①单用一种药物不能很好地控制疾病,为了增加药物的疗效而采用联合用药,多采用有协同作用的药物联合,如用硝酸酯类制剂和β-受体阻滞剂联合应用治疗冠心病心绞痛。
② 为了减轻药物的毒副作用。如双氢克脲噻和安体舒通联合应用,即排钾利尿剂和保钾利尿剂联用,防止出现电解质(主要是血钾)紊乱。
首先我们要肯定,联合用药如果科学合理,如果能避免药物之间作用的相互抑制与相互作用,则药物之间会产生“协同效应”,治疗作用会相互加强。比如:抗菌增效剂甲氧苄氨嘧啶与磺胺类药联合应用,由于病菌的代谢受到双重阻断,可使抗菌作用增强数倍至数十倍,且可减少耐药性的产生。
再例如,阿司匹林治疗风湿性关节炎时,常与小苏打或胃舒平联用,以减少对消化道的刺激和出血等副作用。 大家都知道,幽门螺杆菌引起的胃病,治疗方法就是世界卫生组织公认的两种三联疗法是:质子泵抑制剂(PPI)加2种抗生素(比如:奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,每天2次,治疗1周),或者以铋剂加2种抗生素联合治疗(比如:用枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,每天2次)。
其中丽珠胃三联是根据1994年世界胃肠病学术大会推荐的根除幽门螺杆菌(HP)的方案制定的:枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片复合包装,就是说抗生素的运用一致在改进以提高三联疗法的作用。由此可见联合用药的科学性。
3、三联及多联疗法组合推荐使用提高客单价 除了治疗胃病的胃三联疗法外,还有肝病、肿瘤、高血压(利尿剂加β阻滞剂,或加上血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),或α阻滞剂;β阻滞剂加二氢吡啶类(DHP)钙拮抗剂;以及ACEI加钙拮抗剂。)、糖尿病、前列腺、盆腔炎、青春豆等等疾病都有相应的三联疗法,都应该按照三联疗法推荐用药。
此外还有一些疾病的四联疗法、多联疗法等。 4、组合用药和家庭套装用药提高客单价 除了联合疗法,有些药物具有协同效应,也应该组合运用,以提高客单价;比如补钙要加上鱼肝油(比如维生素A+维生素D+钙制剂)。
感冒要加上维C,如果感冒严重咳嗽还要加上适当的抗生素等。感冒的中西药联合组合用药等。
还有在不同季节还可推出家庭常用药套装。比如夏季药物组合套装为:“肠胃药+清热解读药+风热感冒药+祛虫药”等,外加一个药包赠送更能提高购买率。
5、怎样实施联合用药 第一:执业药师把组合用药50例、联合用药50例、套装组合10例编辑成册,反复论证其优劣和有无副作用和药物间的不良反应,以及会不会产生相反的作用,如果这样就会产生药理学上的“拮抗”,使合用后药效下降,甚至发生逆转,加重病情。 把这些因素都确认后,然后在店里根据不同季节的发病状况,备齐这些联合、组合用药的品种。
尤其是对一些公认的常见慢性病的组合联合用药,基本上是安全的! 第二:把店员进行专科分类,每个柜台店员相对固定,让其成为一两种疾病的相对“专科医师”。比如,外用药柜组人员,主要进行皮肤科疾病的诊治和组合用药知识的培训。
具体可由药师和聘请医师逐一讲解其中的病理、药理,让营业员背下来,记住。并教会专科店员针对这些疾病简单闻诊和问诊判断方法,询问其疾病史和用药史,能给出初步适合的组合联合用药判断。
当然如果不能判断就不要推荐,以免影响。 第三:会讲解联合疗法、组合疗法的优点,和药物协同作用的简单原理,向患者推荐。
提高其客单价。总之,店员能否顺利合理地向顾客组合用药地推荐,关键还是在于店员医药专业知识的丰富,店员专业形象的树造。
可以利用厂家的专业人员对店员进行培训。
3.哪些是常见的联合用药
风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
4.抗风湿治疗联合用药的基础知识
风湿免疫科常用药物的药物代谢,药理毒理作用各有特点,如吗替麦考 酚酯、来氟米特的活性代谢产物、所有非留体类抗炎药的血浆蛋白结合率均 超过90%,与其他药物合用时能够竞争结合血浆蛋白,导致合用药物的游离175血药浓度及不良反应增高。
风湿科常用药物中,经过细胞色素P450酶系代谢的有NSAIDs ( CYP3A 家族,CYP2C9)、环磷酰胺(CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4)、环孢素 (CYP3A4)、他克莫司(CYP3A4)等,临床用药时应留意CYP450酶系抑制 剂或诱导剂对这些药物代谢的影响。 甲氨蝶呤部分在肠道被菌丛代谢,若联用肠道杀菌剂可增强其毒性。
硫唑嘌呤等嘌呤类化合物可经黄嘌呤氧化酶和硫代嘌呤甲基转移酶 (TPMT)灭活,任何抑制这两种酶的药物都可以使嘌呤类药物的毒性增加, 如别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶,使得硫唑嘌呤的毒性增加。 多药转运体P-糖蛋白(P-gp)也可影响药物的代谢过程。
P-gp是一种 外排蛋白,分布于身体多种组织,其功能是防止机体对有害物质的吸收和介 导物质的排出。环孢素、地塞米松、他克莫司都是P-gp的底物,红霉素、伊 曲康唑、维拉帕米、环孢素等可抑制P-gp,增加机体对以上药物的吸收;利 福平是P-gp的诱导药物,可能使合用药物的疗效降低。
以环孢素为例,多种药物通过抑制或诱导涉及环孢素代谢的酶,特别是 CYP 3A4来增加或降低血浆或全血中环孢素水平。环孢素也是CYP 3A4及多 药转运P-糖蛋白的抑制剂,可增加以该酶和(或)转运子为底物的合用药物 的血浆浓度。
降低环孢素水平的药物:巴比妥酸盐,卡马西平,奥卡西平,苯妥英; 萘夫西林,磺胺二甲嘧啶静脉注射剂;利福平;奥曲肽;普罗布考;奥利司 他;贯叶连翘;噻氯匹定,磺吡酮,特比萘芬,波生坦。 增加环孢素水平的药物:大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素和克 拉霉素);酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑;地尔硫草、尼卡地平、维 拉帕米;甲氧氯普胺;口服避孕药;达那唑;甲泼尼龙(高剂量);别嘌醇; 胺碘酮;胆酸和衍生物;蛋白酶抑制剂,伊马替尼;秋水仙碱,萘法唑酮。