近日，湖北、江西等地陆续落地全国中成药集采中选结果。全国中成药集采由30个省、区、市组成全国性采购联盟，药品涉及内科、骨伤科、眼科、肿瘤、心血管系统以及妇科用药6个治疗领域的多种临床常用中成药，68个中选代表品平均降幅49%，患者药费负担进一步减轻。
调整中成药集采规则
实现中选药品提质增效
此前国家已经开展了多次化学药品的集采。此次集采针对的中成药，在药品成分、疗效方面没有一致性评价，并且市场集中度高。此次中成药集采对规则进行了调整，实现中选药品提质增效，惠及百姓。
武汉大学全球健康研究中心研究员崔丹表示，集采有一个预先的质量评判的流程，包括要考虑企业生产规模，既往声誉，在NMPA（国家药品监督管理局）是否上过黑榜，有过不安全性事件等，把这些因素作为一个积分，带入它的价格因素一起去做综合评判，避免出现劣币驱逐良币的现象。
此外，专家表示中成药集采降价空间合理，对中成药市场价格形成具有引导作用，让医药生产企业通过产品质量和创新赢得市场，降低群众负担。
湖北省医疗保障局医药价格和招标采购处处长朱小平表示，预计联盟地区每年可节约药品费用45亿元。按照国家医保局的统一安排和部署，联盟地区各省份已相继开展落地工作，预计到11月中旬可全部落地执行。
联盟地区患者明年1月
将能用上集采的中药配方颗粒
除了中成药，近年来，各地通过省级和省际联盟试点中药材、中药饮片和中药配方颗粒等领域的集采，探索化学药品之外领域的集采模式。
中药配方颗粒是由单味中药饮片提取浓缩后制成的颗粒，患者冲服方便。10月27日，全国首次中药配方颗粒省际联盟集采在德州开标，黄芪、党参、当归等200个中药配方颗粒品种平均降价50.77%，覆盖山西、辽宁等15个联盟省份37.15亿元的市场规模。此次集采的所有中药配方颗粒都具有国家药品标准。
山东省医疗保障局医药价格和招标采购处处长刘智说，2021年以来药监部门推进制定中药配方颗粒国家和省级药品标准，集采有了质量标准遵循，也能够通过集采推进具备质量标准的优质配方颗粒在群众中普及使用。
近年来，配方颗粒生产企业数量大幅增加，市场竞争比较充分。落地后每年可累计为联盟省份节约费用16.65亿元。预计明年1月，联盟地区患者就能用上质优价宜的集采中药配方颗粒产品。
专家称中成药集采降价空间合理，对中成药市场价格形成具有引导作用。
观察
打破中成药集采降价幅度
低于化药集采的“共识”
近期，湖北牵头的全国中成药集采相继落地执行。本轮中成药集采共有63家企业、68个报价代表品中选，平均降幅为49.36%。其中，降幅最高的是河北天成的香丹注射液，降幅为76.8%。
和过往几次中成药集采相比，本次中成药集采的平均降幅更高，高于湖北第一批的42.27%，也高于山东的44.31%、北京的23%。业内人士称，以往中成药集采降价幅度低于化药集采的“共识”，随着集采次数的增加和覆盖面的拓展，这一趋势可能最终被打破。
“现在生活中多种疾病都会用到中成药，中成药进入集采，价格降下来，能够很大程度上减轻患者的负担。但药品集采不能只追求低价中选，还要考虑产品质量和产业发展等。中成药的价格受到多种因素的影响，包括中药材成本、生产成本、市场格局、品牌影响力、独家品种多等，现在的降幅是比较合理的。”河北百草康神药业有限公司总经理高峰告诉记者。
具体来看，根据中康开思系统监测的医院数据显示，2023年上半年，15个中选品种中销售额最高的是华蟾素，达13亿元；其次为香丹，达11.6亿元。从中选企业看，除了藤黄健骨、鸦胆子油之外，各个品种中市场份额占比靠前的企业基本都已中选。
“多年来，药价虚高问题不仅在化学药、生物药和耗材行业中存在，在中成药行业中也不例外。同时药品的销售量主要由两个因素决定，一是患者发病率，二是医院或者药店的推荐，中成药进入集采将很大程度上提升在医院的使用情况，可有效满足临床用药需求的同时，减轻患者用药负担。”中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震说。
中成药进入集采，价格降下来，能够很大程度上减轻患者的负担。
全国中成药集采的风向与趋势：
规则优化、集采继续
和化药集采一样，中成药集采长期也将重塑市场格局，影响产业链上下游，在行业建立新的质量标准。
据湖北医保局相关领导分享，湖北牵头中成药集采探索的经验已经有：
1、对功能主治相近的产品合并集采，包含同方同名、同方异名、异方异名等；
2、AB单元分别竞争，防止出现劣币驱逐良币；
3、设立报价代表品，解决中成药多剂型、多规格、多含量问题，以采购金额为标准选择市场覆盖率高、认可度大的代表产品；
4、降幅为主、技术评价为辅，既鼓励优质优价，又考虑临床需求；
5、以中位降幅为议价标准，防范企业的降价惰性；
6、将部分低价药增补中选，尊重产品价格的实际情况；
7、缩小AB分组的价差，促进公平；
8、理顺不合理的比价关系等。
业内人士表示，中成药集采的指导理念既包含稳定市场，也包含稳定临床。未来，中成药集采也将逐步实现应采尽采的目标，在总结评估的基础上，分类分批推进中成药集中带量采购工作，逐步扩大品种范围。
相关企业对记者表示，中成药集采和化药集采一样，企业仍然需要在价格和市场中间做出选择。
整合：朱林
来源：央视新闻、人民日报、@中国医疗保险