1.icu护士应具备哪些条件
ICU是一个性质非凡的护理单位,是专门为有生命危险的危重患者提供高水平的密切观察和连续性的治疗和护理的科室,需要有先进的医疗设备来帮助观察和支持患者的生命,非凡是需要有优良的职业素质的医疗和护理队伍去逆转患者的生理功能衰竭,挽回患者的生命。其中护士的高素质显得尤为重要。
1高度的工作责任心:
重症监护室收治的患者病情都很危重,且瞬息万变。护士在岗时一定要思想高度集中,完全熟悉每位患者的病情,认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施,严防患者之间的交叉感染,一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。因为有些患者神志不清,家属又不在旁边陪护,所以护士必须要有认真负责的精神,切实保证患者的护理质量,保证患者的安全。
2具有精准的业务水平:
对危重患者的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平,ICU内配备的各种抢救和支持生命的器材,必须要熟练把握其操作技能,把握其故障的排除和警的设置,以及把握一定的英语知识。对基础护理的技能,如静脉针、中心静脉置管术等,要达到精、准、快的水平,这样才能在关键的抢救时刻争分夺秒,保证患者能得到及时的救治,挽回生命。以一流的护理水平,获得患者的信赖,使患者感到生命安全有保障。
3细致的观察力:
ICU内的患者有些神志不清,有些极度虚弱,有些由于创伤性的治疗不能及时传达或表示出自己的不适变化,此时需要护士有细致入微的观察力。如患者基本的生理需要:冷和热,要随时触摸其皮肤;患者满头大汗时是否为低血糖反应;精神科的患者瞳孔的变化反应疾病的变化;各种引流液的色、质、量反应疾病的转归等。病情变化时,几分几秒内就有生命危险,所以要时刻观察好患者的变化,抓住有限的抢救时机,挽回患者的生命。
4敏锐的分析能力:
在细致的观察到患者有变化之后,要有敏锐的分析能力,要果断、机敏、慎独。任何疾病总是在发展变化的,并无固定模式,要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力,对病情变化做出准确的判定,并积极正确处理,使患者通过瞬间的诊断和处理被抢救,提高患者的抢救成功率。
5具有真诚的同情心:
疾病本身对患者及患者家属是最大的威胁。患者进入生疏的环境,对自身生命的担忧,缺少亲人的陪伴,时常表现为惧怕、悲观、无助。此时要布满爱心地关心他们,与患者尽最大可能的交流,帮他们拉拉被子,多一句问候,多一些解忧,多一些安慰,把积极的信息传达给他们。保持能在患者的视野中活动,使患者能得到安全感、亲切感。并随时将抢救、诊断、治疗的信息传达给急切的患者家属,使家属得到及时真实的病情,并疏导家属的情绪,使家属放心地把患者交给我们去护理。
6要有沉着、稳重的性格:
护士的表情、言行和态度,也会影响患者的心理活动,进而对病情产生某种作用。必须使患者得到全身心的照顾,使患者的尊严得以维护。护士要注重自己的言行举止,把自己的心情转入到理解、同情、主动安慰患者的心理环境中,使患者建立起战胜疾病的信心,与医护人员建立良好的护患关系,积极配合治疗。
7健康的体魄:
ICU工作量重、心理压力大,要24h守护在患者的床边。护士要保持充沛和旺盛的精力,富有健康积极的工作,以快乐的白衣天使形象给患者以良好的心理感受和美的体验。激发患者对美好生活的热爱和创造美好生活的愿望。
2.如何做一名合格的ICU护士
原发布者:OOO刘小贱OOO
如何做一名合格的护士我是一名已经从事护理工作六年多的护士,我一直在想怎样才能做一名好护士,一个值得病人信赖的护士,在很多人眼里,都认为做护士很简单,打打针,发发药,谁都可以去做,但我通过几年的专业学习和一年的临床实习,我发现做一名护士确实不容易,做一名合格的护士更不容易,做一名优秀护士难上加难。作为一名护士,在日常工作中不仅要接触各类不同的病人,要学会各种不同的操作和扎实的基础理论知识,要有较强的沟通交流、文字书写能力,配合医生抢救危险病人的能力,而且还要有熟练的专科护理操作技能,当然最重要的是要具备责任心和敬业精神,通过几个月的工作,我认为一名合格的护士要具备以下几点:1、姻熟的护理操作技能:护理技术操作是护士的基本功,作为护士必须按“三基”训练严格要求自己,即:基础知识、基本理论、基本技能。苫练基本功和各项操作技术2、具备良好的慎独修养:作为护士要具备无人监督的情况下,仍能坚持医德信念自觉履行护理准则和规范,全力救护病人的能力。护理人员要本着认真负责的态度,严格进行无菌操作,如果工作中出现了差错或不慎用错了药,首先要考虑到病人的安危,而不是自已的利益得失,及时报告医生,以求找到补救的办法,否则可能酿成大祸,实事求是用勇于承担责任,在无形中体现着一种医德境界,一种救死扶伤人道主义,全心全意为人民服务的职业道德。3、保持最佳情绪::护士在工作中的精神状态和情绪,直接影响
3.如何做好一名监护室护士
重症监护是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。
重症监护室,是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)是以危重病为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。
综合性的重症监护病房一般设在医院内较中心的位置,并与麻醉科及各手术科室相近,各专科重症监护病房则设在各专科病区内。一般趋向于大病房,室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。病房宽畅,内分有清洁区和非清洁区,放有各种药物,医疗仪器及其他医疗用品。还有一个中心监护台,能观察到所有被监护患者。重症监护病房的室内建筑和设施要求均高于普通病房,以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。如为了保证不断电,备有多套电源系统。诊疗器械除普通病房必备有的外,常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等,以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。
重症监护病房的收治对锡原则上是为各种危重的急性的可逆性疾病。如重大手术后需要监测者、麻醉意外、重症复合型创伤、急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后、电击、溺水者复苏后、各种中毒患者、各类休克患者、败血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症等。各专科重症监护病房则收治各专科内危重患者,如心肌梗死收入冠心病重症监护病房;烧伤重症监护病房收治大面积烧伤患者;神经科重症监护病房收治各种脑血管意外等等。原则上对于已明确断及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌症、各种重症传染不收入综合性重症监护病房。危重患者在理症监护病房经过抢救治疗,渡过患者在重症监护病房经过抢救治疗,渡过危重阶段,病情稳定后,一般要转出重症监护病房,进入普通病房继续治疗。
重症监护病房的人员是由医院内素质好的医护人员组成,主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识,具有卓越的管理能力,丰富的处理危重患者的经验。主治医师也必须备有多专业学秤的知识,独立而全面地处理各科危重患者的能力。住院医师、护士长和护士均受过专业培训,医学理论知识全面,通晚各类患者的抢救程度,能熟练地操作各种医疗监测仪器,具有良好的职业素质和急救处理的应变能力。
重症监护病房的监测范围很广泛,可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项,并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级,特殊监护患者用一级监测,疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测,病情趋于平稳者用三级监护。
重症监护病房原则上不允许患者家属陪护,但允行亲属的探视。探视时间一般应安排在午睡后,时间不超过2小时为宜。要服从医护人员的管理。
重症监护室对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些治疗效果差或无法治疗的疾病得到有效的控制和满意的治疗;与此同时,其他专业科室对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰是重症监护室在综合医院中得以发展的关键之一。
4.如何做好一名监护室护士
重症监护是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理。
以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。 重症监护室,是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。
危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)是以危重病为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。
综合性的重症监护病房一般设在医院内较中心的位置,并与麻醉科及各手术科室相近,各专科重症监护病房则设在各专科病区内。一般趋向于大病房,室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。
病房宽畅,内分有清洁区和非清洁区,放有各种药物,医疗仪器及其他医疗用品。还有一个中心监护台,能观察到所有被监护患者。
重症监护病房的室内建筑和设施要求均高于普通病房,以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。如为了保证不断电,备有多套电源系统。
诊疗器械除普通病房必备有的外,常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等,以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。 重症监护病房的收治对锡原则上是为各种危重的急性的可逆性疾病。
如重大手术后需要监测者、麻醉意外、重症复合型创伤、急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后、电击、溺水者复苏后、各种中毒患者、各类休克患者、败血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症等。各专科重症监护病房则收治各专科内危重患者,如心肌梗死收入冠心病重症监护病房;烧伤重症监护病房收治大面积烧伤患者;神经科重症监护病房收治各种脑血管意外等等。
原则上对于已明确断及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌症、各种重症传染不收入综合性重症监护病房。危重患者在理症监护病房经过抢救治疗,渡过患者在重症监护病房经过抢救治疗,渡过危重阶段,病情稳定后,一般要转出重症监护病房,进入普通病房继续治疗。
重症监护病房的人员是由医院内素质好的医护人员组成,主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识,具有卓越的管理能力,丰富的处理危重患者的经验。主治医师也必须备有多专业学秤的知识,独立而全面地处理各科危重患者的能力。
住院医师、护士长和护士均受过专业培训,医学理论知识全面,通晚各类患者的抢救程度,能熟练地操作各种医疗监测仪器,具有良好的职业素质和急救处理的应变能力。 重症监护病房的监测范围很广泛,可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。
常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项,并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级,特殊监护患者用一级监测,疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测,病情趋于平稳者用三级监护。 重症监护病房原则上不允许患者家属陪护,但允行亲属的探视。
探视时间一般应安排在午睡后,时间不超过2小时为宜。要服从医护人员的管理。
重症监护室对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些治疗效果差或无法治疗的疾病得到有效的控制和满意的治疗;与此同时,其他专业科室对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰是重症监护室在综合医院中得以发展的关键之一。
5.在ICU工作需要了解哪些知识,哪些操作,请前辈指导
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。
ICU的护理管理
重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。
一、ICU 护理人员的配备:
1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。
ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。
现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。
2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。
二、ICU护士的素质要求:
ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。
三、ICU护士的培训:
ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。
培训内容大致应包括:
1、休克病人的观察及护理。
2、有创压力监测。
3、血流动力学监测。
4、人工气道的应用及管理。
5、机械通气的应用。
6、心电图监护。
7、心肺脑复苏及应急措施的训练。
8、血液净化治疗及护理。
9、DIC病人的观察及护理。
10、危重病人的营养支持。
11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。