普外科护士专业知识

1.求外科护理重点知识点

外科护理各论常考知识点汇集 (以课本为主,供参考) 1. 原发性甲亢的病因—弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),甲亢的表现:多食消瘦,怕热多汗,脾气暴躁,甲状腺肿大,突眼征。

辅助检查:基础代谢率(BMR)计算公式:BMR=脉率+脉压-111,+10%为正常,+20~+30%轻度甲亢,+30~+60%为中度甲亢,血压和脉搏在评估中最重要。手术适应症:中度以上的原发性甲亢,继发性甲亢和高功能腺瘤,有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的,甲亢药物治疗后复发,娠妊早期、中期。

术后并发症:呼吸困难和窒息:最常见病因血肿压迫,处理:拆线引流清除血肿。喉返神经损伤,单侧表现为声音嘶哑,双侧为失音和严重呼吸困难。

喉上神经损伤,内支为误咽呛咳,外支表现为音调降低。甲状旁腺损伤,低钙抽搐。

术前准备不当可导致甲状腺危象。术前护理:药物准备是关键,首选复方碘化钾溶液,准备好的标志:病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,BMR:+20%以下,HR:90次/分以下,腺体缩小变硬。

手术方式:甲状腺大部切除术。 2. 急性乳房炎:病因—乳汁淤积,好发人群—初产妇产后3~4周,表现:局部红肿热痛,全身脓毒症。

致病菌:金黄色葡萄球菌,诊断:血常规,WBC增加,脓肿形成穿刺抽出脓液,治疗:排空乳汁,切开引流。 3. 乳癌:表现:好发于外上象限单发无痛性肿块。

酒窝症(肿瘤侵犯cooper韧带), 乳头内陷(肿瘤侵犯乳导管),桔皮样改变(肿瘤侵犯淋巴管)、卫星结节,淋巴转移(同侧腋窝最常见)。鉴别诊断:乳腺囊性增生病–与月经周期密切相关的乳房肿痛和肿块,乳房纤维腺瘤–多见于 年青女性,乳管内乳头状瘤 –瘤体小不能触及,常有乳头溢液。

治疗:手术。护理:术后5年内避免妊娠(防复发)。

自查 每月一次,月经中期。 4. 腹外疝:病因:腹壁强度降低,腹内压增高。

解剖:疝环,疝囊,疝内容物(小肠和大网膜),疝外被盖物。最易嵌顿的疝为股疝。

治疗:嵌顿性疝手法复位后主要观察腹痛和腹膜刺激症。绞窄性疝首选手术。

护理:术后平卧膝下垫软枕减小切口张力,避免早期下床活动,托起阴囊,切口加压预防阴囊血肿。三个月内避免重体力活动。

5. 急性腹膜炎:原发性腹膜炎和继发性腹膜炎区别在于腹腔有无原发病灶。腹膜炎最重要的症状为腹痛,最重要的体征为腹膜刺激征(腹部压痛反跳痛,腹肌紧张其中反跳痛提示炎症累及壁腹膜)。

腹腔穿刺的意义。腹腔脓肿最常见的为盆腔脓肿,主要表现直肠刺激征和膀胱刺激征,膈下脓肿全身症状较重伴恶心呕吐呃逆。

护理:非手术治疗有半卧位,禁食,胃肠减压,抗感染,输液,支持,对症,其中禁食胃肠减压最重要。胃肠减压的护理,拔管最可靠的是肛门排气。

急腹症未诊断明确前的四禁:禁食,禁灌肠,禁服泻药,禁用吗啡类镇痛药 6. 腹部损伤:闭合性最常见的是脾破裂,开放性的为肝损伤。表现:实质性脏器损伤表现为内出血,失血性休克,腹腔穿刺可抽出不凝固血液,明确诊断依靠B超检查。

左上腹或左季肋区外伤多为脾脏损伤,右上腹或右季肋区外伤多为肝损伤,腰腹部多为肾脏损伤。空腔脏器损伤表现为:腹膜炎表现,腹部立位平片可见膈下游离气体。

治疗手术。 7. 胃十二指肠溃疡:外科治疗方法:胃大部切除术。

急性穿孔:溃疡病史,突发剑突下剧痛波及全腹,腹膜刺激征明显,肝浊音界缩小;腹部立位平片可见膈下游离气体;手术治疗;护理最重要的史禁食和胃肠减压。大出血:是上消化道出血的主要原因,溃疡病史,呕血黑便,失血性休克表现,急症胃镜首选,非手术治疗。

急性出血期禁食,稳定期进温凉流质。冰盐水洗胃,必要时家去甲素。

瘢痕性幽门梗阻:溃疡病史,呕吐宿食,脱水体征,X线钡餐检查,首选手术治疗,术前温盐水洗胃。胃癌:病因,转移以淋巴转移常见,表现为心窝部隐痛不适,首选手术。

护理:吻合口出血重点观察胃管和血压。吻合口梗阻:呕吐食物不含胆汁,输出袢梗阻呕吐食物和胆汁。

输入袢梗阻可有两种表现。 8. 小肠疾病:肠梗阻类型:机械性梗阻最常见。

高位梗阻呕吐剧烈,低位梗阻腹胀明显,绞窄性梗阻常需急症手术。肠梗阻非手术治疗缓解的标志是肛门排气排便。

9. 阑尾炎:病因—阑尾腔梗阻,表现:转移性右下腹痛(牵涉痛),右下腹固定压痛,治疗:手术,小儿和老年人要尽早手术。护理:早期下床活动可防止肠粘连,最常见的并发症是切口感染。

10. 直肠肛管疾病:直肠肛周脓肿—-肛瘘(挂线),内痔—-便血和痔核脱出,采取非手术治疗,肛裂:病因为便秘,表现:规律性排便痛(便时、便后痛),好发于后正中线,肛裂三联征:肛裂,前哨痔,肛乳头肥大。护理:排便、坐浴、换药。

11. 大肠癌:结肠癌—排便习惯改变(次数增加,腹泻便秘交替出现,大便糊状),初筛手段为大便潜血试验,CEA(癌胚抗原)高表达,首选肠镜检查,手术治疗。直肠癌—直肠刺激征(里急后重,粪条变细),初筛手段为大便潜血试验,首选直肠指检,手术治疗。

护理:术前肠道准备和术后造瘘口护理。 12. 门静脉高压症:乙肝肝硬化—门静脉高压—食管胃底静脉交通支—主要表现:脾大脾功能亢进、呕。

2.外科护士出科总结

在普外科实习期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高! 首先, 普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。

其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。

在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。

感谢提问者对本人的信任,本人文化水平有限,只能结合本人所学编写,不周到的地方,自己改正,补充。希望采纳并选为精华知识。希望多给些分数。谢谢!

声明:绝对原创。本人版权所有。

3.作为一名外科护士应具备怎样的素质

外科性质特殊其急诊、危重病员多,操作护理治疗多,工作强度大,另外,外科疾病因为创伤、麻醉及手术的影响,病情复杂多变,演变迅速。

因此,外科护士具备良好的素质修养,对病人的治疗和康复至关重要。1 具有高尚的思想品德和崇高的职业道德 热爱护理事业,敬业爱岗,具有不怕苦、不怕累,为人类健康服务的奉献精神。

具有一颗善良的心,救死扶伤,忠于职守,廉洁奉公,实行人道主义,急病人之所急,想病人之所想。2 具有广博的知识和扎实的专业素质 外科护士不仅要掌握丰富的理论知识、娴熟的操作技能、熟练先进仪器的使用方法还同时应广泛学习内科、儿科、妇产科等各科相关知识,融会贯通,这样才能提高你的观察力和敏锐的判断能力。

通过对病人的评估及时发现病人现存或潜在的生理、心理和病理问题协助医生进行有效处理。3 具有高度的责任感和使命感 护理工作是一项非常严谨的工作,它直接涉及人的生命和健康,护理工作者若没有一种强烈的使命感和责任心,就会给患者带来痛苦甚至威胁生命。

外科患者的病情瞬息万变,故外科护士应在工作中严肃认真、一丝不苟、兢兢业业,热爱患者的生命,保护患者的生命,用强烈的职业责任感和使命感完成护士的神圣使命。4 具有敏锐的观察力和分析判断能力 能用护理程序的工作方法去解决病人现存和潜在的健康问题。

5 具有主动勤快、果断敏捷、严谨细微、实事求是的工作作风,严格遵守各项操作规程 只有遵守严格的操作规程才能杜绝差错的发生,保证医护质量。6 具有开展护理教育与护理科研的基本能力,勇于钻研业务,不断创新,不断更新知识 随着医学的快速发展,新诊疗技术的引入,对护士的要求也越来越高,如临床广泛应用的计算机,正在使护理工作走向网络化、数字化、智能化。

各种新型医疗仪器的引进,必须学习它的使用方法,牢记各种仪表显示的数据和图形标识所代表的临床意义以及正常值,所以要不断学习新知识,才能适应医学护理事业的发展。7 具有强健的体魄和健康的心理,乐观、开朗、情绪稳定,有较强的自控能力 由于外科工作强度大,如发生工伤、交通事故等突发事件,这时工作人员必须加班加点,甚至无时间吃饭、休息,工作负荷加大,护士若不具有强健的体魄、良好的心态和饱满的热情就不能保证工作的顺利进行,甚至出差错,危及到病人的生命。

8 具有规范的言行举止 在护理工作中,尤其在外科突如其来的创伤和手术使患者难以适应,从而出现烦躁、沮丧、消沉的思想,产生抵触情绪。护理人员应该学习语言艺术,注重语言修养,尊重患者、爱护患者、鼓励患者,运用文明礼貌优美的语言,给患者以更多精神上的支持,以促进他们的治疗和康复。

9 具有良好的人际关系和护患关系 同事间团结友爱,工作中互相协作,对待患者如同亲人,给予他们真切的关怀和照顾。只有具备了上述这些良好的综合素质,才能更好地胜任外科的护理工作,提高医疗护理质量,减轻病人的痛苦,增进病人的健康,适应医疗护理事业的发展。

4.普外科专业内涵指哪些内容

普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科·。

普外科即普通外科,一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等,还有肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。

另外普外科与外科基础知识的联系非常紧密,如创伤修复、烧伤冷伤、电损伤、动物咬伤、外科感染、肿瘤、休克、无菌原则、输血、体液平衡、肠内肠外营养、重要器官功能衰竭、ICU、移植、显微、整复、体表肿瘤等。

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