1.外科主治医师考试一般有哪些题型
普通外科主治医师考试题型:
一、单选题
由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
二、共用题干单选题
题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
三、案例分析题
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病程的进展,不断提供新的信息,然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。在人机对话考试中,案例分析题答题过程是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
2.外科主治医师考试的考试题型
卫生专业技术资格考试外科主治医师的”基础知识”、”相关专业知识”、”专业知识”和”专业实践能力”4个科目将全部采用人机对话方式进行考试。
各专业每科目考试时间均为90分钟。一、单选题由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。
每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A.肾上腺皮质B.卵泡C.妊娠黄体D.胎盘E.卵巢二、共用题干单选题题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。
每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。
体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。
心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。
颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿(+)。
心电图示:完全性右束支传导阻滞。1.患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.高血压心脏病C.冠心病伴乳头肌功能不全D.扩张性心肌病E.缩窄性心包炎2.下列疾病中,与该病相鉴别的是A.心包积液B.冠心病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.肥厚型心肌病3.为进一步确诊,应进行的检查是A.动态心电图B.X线胸片C.超声心动图D.心肌酶谱E.血沉4.下列治疗措施中,不适合该患者的是A.钙拮抗剂B.利尿剂C.硝酸盐类制剂D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂三、案例分析题案例分析题目前仅用于”专业实践能力”科目,以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题,用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力,还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中,采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病程的进展,不断提供新的信息,然后提出相应的问题。
考生应根据题干描述和提示信息,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。
选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。在人机对话考试中,案例分析题答题过程是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。
近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。
肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。
问题1:急诊应首先重点检查的项目包括1.血清钾、钠、氯、钙2.腰穿脑脊液检查3.血气分析4.尿糖5.血脂6.血糖提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。
AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L.问题2:目前的急诊诊断是1.重度昏迷2.脑血管意外3.糖尿病酮症酸中毒昏迷4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病问题3:急诊处理措施包括1.静脉输注5%葡萄糖液2.静脉输注5%NaHCO3液3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液4.静脉输注1.87%乳酸钠液5.应用20%甘露醇脱水6.皮下注射正规胰岛素提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。问题4:目前正确的处理措施包括1.静脉补钾2.继续静滴0.45%氯化钠液3.静脉输注5%葡萄糖液4.可静脉输入血浆或全血5.可静脉输入25%人体白蛋白6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。
体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
问题5:目前应采取的处理措施包括1.应用抗生素2.继续静脉补钾3.静脉输注10%葡萄糖液4.继续静滴0.9%氯化钠液5.鼓励患者饮水进食6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。
复查空腹血糖14.8mmol/L.问题6:下一步治疗应进行的调整包括1.皮下注射正规胰岛素控制血糖2.皮下注射中效胰岛素控制血糖3.按糖尿病要求控制饮食4.给予磺脲类口服降血糖药治疗5.给予双胍类口服降血糖药治疗6.继续静脉滴注。
3.外科学主治医师应试指南及习题集(卫生专业技术资格考试)的全书目
第一部分外科学基本部分第一单元水、电解质代谢和酸碱平衡一、概述二、水和钠的代谢紊乱三、钾的异常四、其他类型的体液代谢失调五、酸碱平衡紊乱六、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则第二单元外科输血一、输血的适应证二、输血反应与并发症及其防治三、成分输血四、自身输血第三单元外科休克一、概论二、低血容量性休克三、感染性休克第四单元麻醉一、概述二、麻醉前准备和用药三、全身麻醉四、局部麻醉五、椎管内麻醉第五单元多器官功能障碍综合征一、概述二、急性肾衰竭三、急性呼吸窘迫综合征四、应激性溃疡五、急性肝衰竭第六单元围手术期处理一、手术前准备二、手术后处理三、术后并发症第七单元外科病人的营养支持一、禁食时机体代谢的改变二、创伤或感染时机体代谢的改变三、病人营养状况的判定四、外科病人的营养补充第八单元外科感染一、概论二、皮肤和软组织化脓性感染三、手部急性化脓性感染四、全身性感染五、特异性感染六、抗菌药的外科应用原则第九单元创伤与战伤一、概论二、战伤的紧急救治原则三、火器伤第十单元肿瘤一、概论二、癌变机制三、肿瘤的临床病理四、肿瘤的诊断五、肿瘤的治疗六、肿瘤的预防第十一单元复苏及重症监测一、概论二、呼吸功能监测和呼吸治疗三、血流动力学监测四、心、肺、脑复苏第十二单元器官移植一、概述二、供者的选择三、器官的低温灌注和保存四、排斥反应五、免疫抑制药物六、常见器官移植第十三单元常见体表肿物一、色素痣二、血管瘤三、皮肤囊肿四、纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病五、脂肪瘤六、淋巴管瘤七、恶性黑色素瘤八、皮肤癌第十四单元现代外科诊疗技术一、选择性血管造影二、介入治疗三、经内窥镜诊疗技术四、超声诊断和介入超声学五、核素诊断六、电子计算机X线断层扫描(CT)第二部分普通外科学第一单元颈部疾病一、概述二、颈部损伤三、颈部急性化脓性感染四、颈部淋巴结结核五、颈部肿块第二单元甲状腺及甲状旁腺疾病一、颈部解剖和生理二、单纯性甲状腺肿三、甲状腺功能亢进的外科治疗四、甲状腺炎症五、甲状腺肿瘤六、甲状腺结节的处理原则七、甲状旁腺功能亢进第三单元乳房疾病一、乳房检查二、急性乳腺炎三、乳房囊性增生病四、乳房纤维腺瘤五、乳腺癌第四单元周围血管疾病一、血栓闭塞性脉管炎二、动脉栓塞三、动脉瘤四、下肢静脉疾病第五单元腹外疝一、腹股沟区解剖二、腹股沟疝三、股疝四、其他腹外疝第六单元外科急腹症一、病因与分类二、病理和病理生理三、诊断四、治疗第七单元腹部损伤一、概述二、常见腹部脏器损伤第八单元腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病一、急性腹膜炎二、结核性腹膜炎三、腹腔脓肿四、原发性腹膜肿瘤五、网膜疾病六、腹膜后疾病第九单元胃、十二指肠疾病一、胃、十二指肠溃疡的外科治疗二、胃、十二指肠溃疡并发症三、胃癌四、胃良性肿瘤五、急性胃扩张六、胃、十二指肠其他疾病第十单元阑尾疾病一、解剖二、急性阑尾炎三、慢性阑尾炎四、特殊类型的阑尾炎五、阑尾肿瘤第十一单元小肠结肠疾病一、肠梗阻二、肠系膜血管疾病三、炎性肠病四、肠憩室病五、结肠癌六、肠息肉和肠息肉病七、小肠肿瘤八、肠扭转第十二单元肛管、直肠疾病一、检查方法二、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉三、直肠肿瘤四、肛管及肛门周围恶性肿瘤第十三单元肝脏疾病一、解剖生理二、肝脏外伤三、肝脏的感染四、肝囊肿五、肝脏肿瘤六、肝包虫病第十四单元门静脉高压症一、解剖与病理生理二、门静脉高压症的治疗第十五单元胆系疾病一、解剖生理二、胆道系统疾病的诊断方法三、胆囊炎四、胆道寄生虫五、胆石症六、急性梗阻性化脓性胆管炎七、胆道肿瘤第十六单元胰腺疾病一、胰腺的解剖和生理二、胰腺先天性疾病三、急性胰腺炎四、慢性胰腺炎五、胰腺癌与壶腹癌六、胰腺内分泌肿瘤七、多发性内分泌瘤综合征第十七单元脾脏外科一、脾外伤二、脾切除术的适应证三、脾切除术并发症第十八单元上消化道大出血一、上消化道大出血二、主要检查手段三、外科治疗第十九单元腹腔外科一、腹腔镜外科的应用原则二、腹腔镜在腹部外科的临床应用第三部分骨科学第一单元运动系统理学检查法一、检查原则二、检查的内容与方法三、各关节检查法第二单元骨折概论一、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位二、骨折的临床表现及X线检查三、骨折的并发症四、骨折的愈合过程五、骨折的治疗原则六、开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则七、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则八、骨筋膜室综合征第三单元上肢骨、关节损伤一、锁骨骨折二、肩关节脱位三、肱骨外科颈骨折四、肱骨干骨折五、肱骨髁上骨折六、肘关节脱位七、桡骨小头半脱位八、前臂双骨折九、桡骨下端骨折第四单元手外伤及断肢再植一、手外伤二、断肢(指)再植第五单元下肢骨折及关节损伤一、髋关节脱位二、股骨颈骨折三、股骨粗隆部骨折四、股骨干骨折五、髌骨脱位与骨折六、膝关节韧带损伤七、膝关节半月板损伤八、胫骨平台骨折九、胫腓骨干骨折十、踝部骨折第六。