1.希望可以给我一些关于心脏的专业知识
心脏是循环系统的重要组成部分。
心位于胸腔内,左右两肺之间。收缩时如本人的拳头大小。
心的前上面邻胸骨和肋软骨;后面为食管和胸主动脉;下面紧贴膈肌,上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。心表面有三条沟,冠状沟为心房与心室的表面分界,前、后纵沟为左右心室的表面分界。
心是一个中空的器官,其内部分为四个腔。上部两个为心房,由房中隔分为左心房和右心房;下部两个为心室,由室中隔分为左心室和右心室。
左右心房之间,左右心室之间互不相通,而心房与心室之间有房室口相通。 (一) 右心房占心脏的右部,有三个入口一个出口。
右心房的上方有上腔静脉口,后下方有下腔静脉口,全身的静脉血由此两口入右心房。在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口,口缘有镰状的冠状窦瓣为界。
心壁本身的静脉血由此入右心房。在右心房和右心室相通的地方有一个出口,称右房室口,右心房的血液经此口流入右心室。
(二) 右心室占心脏的前部。有一个入口,即右房室口。
有一个出口,即它上方的肺动脉口。右房室口的上缘上附着三块三角形的瓣膜称三尖瓣。
当心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。
右心室的前上方有肺动脉口,右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣(半月瓣),当心室舒张时,肺动脉瓣关闭,血液不倒流入右心室。
(三) 左心房左心房占心脏的后部。在其后壁上有四个入口,即肺静脉口,每侧各两个。
由肺进行气体交换后的新鲜血液,经肺静脉流入左心房。有一个出口称左房室口,血液由左心房经此口流入左心室。
(四) 左心室左心室占心脏的左后部,有一个入口,即左房室口,左心房的血液经左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣,防止左心室的血液倒流回左心房。
在左心室上方有一个出口,即主动脉口,左心室的血液经此口流入主动脉。左心室承担着全身血液输送的功能,所以左心室的肌层较右心室的肌层发达约为右心室壁厚的三倍,左心室的主动脉口也有三个半月瓣,称为主动脉瓣。
起着防止主动脉内的血液倒流入左心室的作用。 心脏有节律地跳动,是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维,具有自动节律性兴奋的能力。
构成心脏的传导系统,它包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。 窦房结是心脏正常的起搏点,位于右心房壁内,窦房结内的起博细胞发生的兴奋通过过渡细胞传至心房肌,使心房肌收缩。
同时兴奋可经结间束下传至房室结。房室结位于房间隔下部,由房室结发出房室束进入心室。
房室结将窦房结发出的冲动传至心室引起心室收缩。房室束进入室间隔分成左、右束支,分别沿心室内膜下行,最后以细小分支即为浦肯野纤维分布于心室肌。
心脏的血管和神经 心脏的营养是由冠状循环血管来供应的。左右两支冠状动脉,分别起于主动脉起始部,右冠状动脉主要分布于右心房、右心室和室间隔后部,也分布于左心室后壁。
左冠状动脉又分为两支,一支为降支,一支为旋支,它们分布于左心房、左心室和室间隔前部,也分布于右心室的前面。 成体心脏内腔被完整的心中隔分为互不相通的左、右两半。
每半心在与冠状沟一致的位置上,各有一个房室口,将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。
分隔左、右心房的心中隔叫房中隔;分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容纳静脉性血液,左心房、左心室容纳动脉性血液。
成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全分流。 右心房通过上、下腔静脉口,接纳全身静脉血液的回流,还有一小的冠状窦口,是心脏本身静脉血的回流口。
右心房内的血液经右房室口流入右心室,在右房室口生有三尖瓣(右房室瓣),瓣尖伸向右心室,尖瓣藉腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时,瓣膜合拢封闭房室口以防止血液向心房内逆流。
右心室的出口叫肺动脉口,通过向肺动脉。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜,叫肺动脉瓣,其作用是当心室舒张时,防止肺动脉的血液返流至右心室。
左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液,然后经左房室口流入左心室,在左房室口处生有二尖瓣(左房室瓣)。左心室的出口叫主动脉口,左心室的血液通过此口入主动脉,向全身各组织器官分布,在主动脉口的周缘也附有三片半月形的瓣膜,叫主动脉瓣。
二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致。 房室口和动脉口的瓣膜,是保证心腔血液定向流动的装置,当心室肌舒张时,房室瓣(三尖瓣、二尖瓣)开放,而动脉瓣(肺动脉瓣,主动脉瓣)关闭,血液由左、右心房流向左、右心室;心室肌收缩时则相反,房室瓣关闭,动脉瓣开放,血液由左、右心室泵入主动脉和肺动脉。
这样形成了心脏内血液的定向循环,即:上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口(三尖瓣开放)→右心室→肺动脉口(肺动肺瓣开放)→肺动脉→肺(经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换)→肺静脉→左心房→左房室口(二尖瓣开放)→左心室→主动脉口(主动瓣开放)→主动脉(通过各级动脉分布至全身)。 。
2.学习解剖学的体会
位居广中医“四大名补”之首的《正常人体解剖学》是广州中医药大学学子们的一门必修课。尽管身在中医院校,但是它作为一门医学基础课程仍显得至关重要。很多学子都对要学习这门课程感到困惑不解,对如何学好这门课程更是感到茫然。 带着着诸多的不解,我们请教了人称“解剖王”的王家有老师。这是一位深受学生欢迎的老师,在此次“我心目中的好老师”评选活动中也得到学生们广泛或高度的认可。 “人最神秘”、“人体最美”,王老师如是说,“在人类文化史上最古老又最新鲜的课题是刻在阿波罗神庙墙上的神谕:“认识你自己”!但事实上,目前,几乎没有人能够做到完全认识人或自己。在我们人类智慧所能达到的领域里,最具神秘的,最大的未知数仍然是人。对人奥秘的极大好奇是驱使我选择人体解剖学的原因之一,通过解剖,隐藏在肌肤下的部分奥秘一览无遗。其二,是因为人体最美。解剖人体有一种很神秘的美感。当把肺等器官中的动脉用特殊工艺分离出来时,它的形状就是一棵美丽的树。我喜欢人体解剖学,在上大学期间,学得最好的是人体解剖学,并在之后的留校任教、攻读研究生以及至今仍然执着地从事人体解剖学教学和研究工作。” 在谈到学习《正常人体解剖学》的必要性和重要性时,王老师告诉我们,“不管你是临床专业的还是药学专业的,解剖学这门课程都是非常重要的一门医学基础课程,对同学们今后学习其它基础课程、临床课程以及毕业后当一名优秀的医生起奠基性作用。试想一下,你敢让一个连人体器官正常形态结构都不清楚的医生来给你诊治或者进行手术吗?当自己作为医生时,弄不清楚人体器官的正常位置结构,你敢给患者进行各种诊疗操作或针灸等治疗吗?所以呢,学好《正常人体解剖学》很有必要,因此它如同军事家手中的地图一样重要。这门课程之所以成为是“四大名补”之首,考试如此严格,是因为对学生负责,是对你们今后当医生负责,更是为广大患者负责。” “毋庸置疑,学好《正常人体解剖学》这门课程并不容易。这是一门比较枯燥的课程,有非常多的名词需要记忆(医学上1/3的名词来源于解剖学)。这就需要同学们在课后花多一点时间在这门课程上学习,包括看书、看图谱、看标本以及在在自己身上琢磨。 对名词的记忆有很多方法。比如“归纳”说,对于“狭窄”的学习,整本书我们第一个学的狭窄就是食管的,接着在学习输尿管的狭窄,男性尿道的狭窄的时候就可以归纳到一起了。依此类推,有相同点的都可以放在一起进行巩固学习。还有顺口溜、形象比喻及讲故事等方法。比如讲到睾丸和附睾功能的时候,可以比喻成一个是精子的生父一个是养父的关系,因为睾丸是产生精子,而附睾储存和精子发育的场所。同学们也可以自己充分发挥想象力,把枯燥的解剖学名词和我们息息相关的生活联系在一起,这样记起来更有趣些。”这是王老师对如何学习好这门课程提出的一些方法,着实让我们受益匪浅。
“老师您深受学生的欢迎,平时你有哪些较独特的
授课方法呢?”王老师笑着说:“独特的授课方法还谈不上,也还没有形成,我侧重于经典的授课方法,如启发式教学。在上课之前,我喜欢先提两个问题,引导学生提出问题解决问题。提问题,一方面是对上节课的重点做一个简要总结,另一方面是为讲新的内容做一个铺垫,将新旧知识串联起来。这样就可以让所学的知识前后连贯形成一个系统,毕竟,人体是一个整体,课本只不过是为了学习的方便而将人体分为九个系统,学完之后还是要综合到一起运用的。将所学到的知识综合到一起也是一种归纳总结的方法,而且这也能调动学生们的积极性。在上课过程中,我也喜欢提问题,造成悬念,勾引学生想继续听下去的好奇心,然后逐一分析讲解。如讲心的位置时,我们会问学生心脏骤停时进行心外按压术的解剖学基础,通过心的位置有关知识点,思考为什么心外按压有效?是不是心偏左,就按压胸骨偏左呢?用这种方法进行学习,勤思考,既能增加趣味性,又会减少学《解剖学》时的枯燥感。” 最后,王老师寄语我校学子们要端正学习这门课程的态度,认真踏实地去学习并学好《正常人体解剖学》。
3.记忆的解剖学基础及心理学分类是什么
记忆是学习最重要的基础。
儿童期记忆保存往往较成年期强,可能反映遗传带来的年幼大脑的可塑性。( 1 ) 记忆通路位于边缘系统( limbic system) , 它沿颞叶内侧的海马结构、穹隆和乳头体 ,到达丘脑前核、扣带回、隔区及额叶眶面,海马回及丘脑背内侧核最重要。
由于记忆与回忆过程在脑中通过极复杂而特定的神经通路,所以弥漫性脑病或双侧局限性脑部病损都可能引起遗忘。 颅脑损伤时可根据对意外事件顺行性或逆行性遗忘的时间长度判断脑损伤的严重程度。
( 2 ) 从心理学方面, 记忆可分3 个主要部分:1. 即刻记忆:指对刚刚过去数秒或数分钟事情的记忆。2.近事记忆:指数分钟至数日前事情的记忆。
3.远事记忆:指对数日以前事情的记忆。
4.通过人体解剖图了解心脏的基本结构是怎样的
心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,约三分之二的部分在中线左侧=心脏形如一个倒置的、前后略扁的圆锥体,其大小如同人的拳头。
成人心脏的重量约200~300克,表面有两层互相分离(中间隔着少量液体)的膜形如桃状。 我们通过人体解剖图就能知道:心脏并非直立状态,而是略为倾斜;心脏的上方对着右侧肩部,下端则略向左倾斜。
左下端这个部位便称作“心尖”,心尖与文字所描述的一样,形状尖。心尖是左心室的一部分,血液由此向大动脉源源不断地输送,分送至人体全身各处。
心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部位所中冠状沟以上为左、右心房,冠状沟以下为右心室。 在心室的前面及后(下)面各有T条纵行的浅沟;由冠状沟伸向心尖稍右方,别称为前后室间沟,为左、右心室的表面分界。
左心房、左心室和右心房、右心室的位置。系呈现轻度由有向左扭转的现象,即右心偏于扫前上方,左心偏于左后下方。
心脏是一个中空^肌性器官,内有四腔:后上部为左心房、右房,二者之间以房间隔;前下部为左心室、右心室,二者之间以室间隔。 正常情况下,左春心与右半心不直接相通,但每个心房可经房室口的瓣膜通向同侧心室。
右心房壁较薄。根据血流方右心房有三个入口、一个出入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。
冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右毒室口,右心房#助其通向右心室。
房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝,为胚胎时期连通左、右心房用的卵圆孔在出生后1岁左右闭锁后的遗迹。 右心房上部向左前突出的部分称右心耳。
右心室有出入二口,入口即右房窒口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣),按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多钱状的腱索与心室壁上的乳头肌相连。
以保证血液单方向流动出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺动脉瓣。 左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。
在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右面对肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。
左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。
出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有三个半月形的主动脉瓣。由心脏输送出来的血液将在体内的各个部分进行新陈代谢,将氧气和二氧化碳交换,形成静脉血,再流向心脏,回到右心房。
血液回到右心房后由于右心室的舒张流向右心室,由心再朝肺部流去,被输送进肺部的静脉血便在此放出二氧化碳,吸收氧气再度形成动脉血。 动脉血此时再流回左心房,进入左心室。