保险原理与人身险核保专业知识综合科目

1.保险核保需要哪些技能(比如英语或需那些专业知识)(希望较详细些

我作为一个核保人,任职于国内三大保险公司之一。

不知道你具体想去哪类保险机构做核保?

国内有外资、内资,有自保、互助、风险管理基金、农业、商业等多种性质的保险主体。

我说下通用的技能吧,英语在外资比较重要,如果要考CPCU或者精算的话,也很重要。

主要的技能是保险专业知识、法律知识、文字表达能力。

我是国内一流的大学、保险专业毕业的,大学学了不少保险专业课程,比如:风险管理与保险、财产保险、人身保险、社会保险、保险法、再保险、海上保险、保险营销学、金融英语、货币银行学等等。

当然,我身边有些核保人不是学保险专业的,有学市场营销的、有学法律的,可以在上岗以后补课。

2.人身保险核保的主要内容有哪些

人身保险核保的主要内容包括接受投保单、投保人资格的审核、年龄的审核、性别的审核、身体状况的审核、个人历史和家族病史的审核以及保险金额的审核,等等。

(1) 接受投保单。投保单是最重要的投保资料,通常都详细记录了投保人和被保险人的相关基本资料。

人身保险的投保单主要包含了两部分询问内容:第一部分主要包含投保人和被保险人的姓名、关系、现在和过去的住址及工作地址、职业、性别、出生日期、受益人的姓名及关系、投保险种以及保险金额等重要内容;第二部分一般是健康状况资料,是由医生或体检人员对准客户提问而完成的,如果是免体检者,则可由保险公司的业务员完成。 (2) 投保人资格的审核。

投保人资格的审核重点是对保险利益的审核,即审核投保人的资格以确认投保人对被保险人具有法律上认可的经济利害关系。一般来讲,投保人对不具有保险利益的人投保,很可能导致道德风险,核保人员会予以拒保。

(3) 年龄的审核。 人身保险费率制定的基础是生命表,生命表显示的信息是各个年龄特定人群的死亡率,而预期死亡率又与年龄的大小有关。

被保险人的年龄不同,死亡概率不同,所缴纳的保费多少也不同。在实践中,对准被保险人年龄的审核一般依据其居民身份证或其他有效身份证件。

(4) 性别的审核。 性别也是制定人寿保险费率的基础。

不同性别在每一年龄的死亡率是不一样的。女性在每一年龄的死亡概率,会低于类似情况下同年龄男性的死亡概率。

由于男女体质、患病特点和种类的差异,健康保险也对男女区别收费。因此,对准被保险人性别的审核也是人身保险核保的重要内容。

(5) 身体状况的审核。身体状况也是核保的一项重要内容。

准被保险人身体状况的好坏直接关系着其死亡概率的高低。人体一些主要器官的潜在疾病通常是影响准被保险人身体健康的重要因素, 也是人身保险核保工作的重点。

(6) 个人历史和家族病史的审核。 个人历史包括个人的既往病史和行为历史。

保险人需要了解准被保险人过去是否患过重大疾病或遭受过意外伤害,要根据这些信息对准被保险人未来可能遭受的风险进行评估,以确定最终是否承保以及以何种费率承保。个人行为历史是指准被保险人在过去的行为以及行为后果的记录,包括嗜好、行为特点、职业习惯以及做人是否有不良记录等重要事实。

对准被保险人家庭病史的审核主要是了解准被保险人有无家族性疾病。 (7) 保险金额的审核。

由于人的生命和身体是无价的,人身保险的保险金额一般没有上限,只要投保人的财务状况允许,他可以投保任何一个所想投保的保险金额。但是,核保人员也会留意投保金额是否与投保人的财务状况相适应。

较高的保险金额通常意味着较高的保费,尤其是当巨额投保发生时,保险人更会调査投保人的经济状况,以防止道德风险的发生。

3.人身保险的核保因素

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问:人身保险的核保因素

答:人身保险核保的内容主要包括:

1.健康因素:包括年龄与性别,体格(主要是BMI指数),健康状况,既往病史与现病史,家族病史等。

2.非健康因素:保险利益,职业,业余爱好与生活习惯,驾驶记录,投保履历等。

3.财务因素:主要指收入。

4.保险界的高手们

美国寿险管理学会(Lifenbsp;Officenbsp;Managementnbsp;Associate,简称LOMA)成立于1924年,是一家民间的非盈利性的学术研究机构,该机构的宗旨是在国际保险和金融服务领域推广寿险行业各个领域的专业技术资格考试。

现有1000多家会员公司,世界上几乎所有的大保险公司都是LOMA的会员。nbsp;LOMA提供的是职业教育计划和专业技术资格认证考试,考试共有以下8个系列:nbsp;一、寿险管理学会会员(FellowLifenbsp;Managementnbsp;Institutenbsp;简称FLMI简称FLMI)资格nbsp;FLMI资格考试设立于1932年,是世界上规模最大的具有高等教育水平的保险专业技术资格考试。

获得FLMI资格必须参加10门课程的考试,他们是:nbsp;FLMI280:人寿与健康保险的原理(Principalnbsp;ofnbsp;Insurance:nbsp;Life,nbsp;Healthnbsp;andnbsp;Annuities)nbsp;课程内容包含:人寿保险的原理,投保过程,保单受保人的权益nbsp;FLMI290:人寿与健康保险的经营(Lifenbsp;andnbsp;Healthnbsp;Insurancenbsp;Companynbsp;Operation)nbsp;课程内容包含:寿险公司的组织,营业环境nbsp;FLMI301:保险原理(Insurancenbsp;Administration)nbsp;课程内容包含:个人险和团体险中(主要是核保、再保险、索赔和客户服务等环nbsp;节)的保险管理。nbsp;FLMI310:美国人寿和健康险的法规(Legalnbsp;Aspectsnbsp;ofnbsp;Lifenbsp;andnbsp;Healthnbsp;InsuranceU.S.)nbsp;课程内容包含:寿险公司经营的法规环境、影响公司营运及产品的法律nbsp;。

nbsp;FLMI320:人寿与健康保险的营销(Marketingnbsp;Lifenbsp;andnbsp;Healthnbsp;Insurance)nbsp;课程内容包含:营销原理与操作,营销渠道,营销管理等。nbsp;FLMI330:管理学原理和实务(Managementnbsp;Principlesnbsp;andnbsp;Practices)nbsp;课程内容包含:管理学原理和保险公司管理实务。

nbsp;FLMI340:保险公司信息管理(Informationnbsp;Managementnbsp;ofnbsp;Insurancenbsp;Company)nbsp;课程内容包含:信息管理原理及其应用,信息系统软件与硬件应用、管理。nbsp;FLMI351:金融服务环境(Financialnbsp;Servicesnbsp;Environment)nbsp;课程内容包含:经济学基础和保险公司经营的金融服务环境。

nbsp;FLMI361:人寿与健康保险会计和财务(Accountingnbsp;andnbsp;Financialnbsp;Reportingnbsp;innbsp;Lifenbsp;andnbsp;Healthnbsp;Insurancenbsp;Company)nbsp;课程内容包含:会计和财务原理、操作程序,保险公司会计和财务的运作与管理。nbsp;FLMI371:人寿与健康保险公司获利能力和清偿能力管理(Managingnbsp;fornbsp;Solvencynbsp;andnbsp;Profitabilitynbsp;innbsp;ofnbsp;Lifenbsp;andnbsp;Healthnbsp;Insurance)nbsp;课程内容包含:当今影响保险人获利和清偿能力的金融管理因素。

nbsp;通过FLMI280和FLMI290考试的考生可获得LOMA颁发的FLMI初级资格证书,上述10门考试全部通过者即可获得FLMI资格证书。nbsp;FLMI资格考试是LOMA考试中最具有代表性的资格考试,适用于所有人寿、健康保险行业的从业人员。

目前,全球已有65000多人获得了FLMI资格。nbsp;二、初级客户服务师(Associatenbsp;Customernbsp;Service简称ACS)资格nbsp;由LOMA设计的客户服务师资格考试,是为了满足保险行业和金融服务业的特殊客户服务的教育计划。

ACS课程适合于从事行政管理、技术/专业和管理人员。获得ACS资格必须参加5门课程考试,他们是:nbsp;FLMI280:人寿与健康保险的原理(Principalnbsp;ofnbsp;Insurance:nbsp;Life,nbsp;Healthnbsp;andnbsp;Annuities)nbsp;课程内容包含:人寿保险的原理,投保过程,保单受保人的权益nbsp;FLMI290:人寿与健康保险的经营(Lifenbsp;andnbsp;Healthnbsp;Insurancenbsp;Companynbsp;Operation)nbsp;课程内容包含:寿险公司的组织,营业环境nbsp;FLMI310:美国人寿和健康险的法规(Legal。

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