农村合作医疗保险是中国农业户口的居民自己建立的一种互助共济的医疗保障机制,在此机制中,对于农民的医疗服务、因病致贫或返贫方面起到了非常重要的作用,同时该机制中的医疗报销也给农民带来了不错的福利。那么具体的报销比例是什么呢?下面华律网小编整理了关于这方面的相关资料供大家参考,希望可以帮到您。
一、农村合作医疗怎么报销比例
(一)门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(二)住院补偿
1、报销范围:
(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2、报销比例:
镇卫生院报销60%;
二级医院报销40%;
三级医院报销30%。
(三)大病补偿
镇风险基金补偿:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、其它事项
有下列情况请患者向乡农医所或县农医局反映举报:
①定点医疗机构使用不可报药品,不向患者告知,不征得患者或家属签字同意,蒙骗患者的。
②定点医疗机构故意刁难患者,不给患者提供医疗补偿服务的。
③定点医疗机构有意拖延兑付,向病人索要好处费的。
④定点医疗机构对应转诊转院的患者,不愿出具转诊转院手续的。
⑤定点医疗机构弄虚作假,不验证接诊、开假发票、假证明、假检查报告单等等虚报、骗取补偿金的行为。
⑥定点医疗机构不严格执行国家物价政策,分解收费、乱收费的,处方药品不注明零售单价的。
以上就是关于农村合作医疗报销比例的相关内容。上文还对报销范围进行了介绍,以及如果有医疗机构出现乱收费、弄虚作假等不合规范的行为,群众都可以向有关政府单位反馈。以上这些就是华律网小编为大家整理的相关内容,如果您对此还有疑问或者进一步需求,可以咨询华律网相关律师。