1.对口腔专业的见解
口腔护理始于唐代,《医说》中提出“早漱口,不若将卧而漱,去齿间所积,牙亦坚固”。数千年来,从古至今,人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察,开发了许多治疗口腔疾病的药物,并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1 口腔护理的历史
口腔护理已有数千年的历史,但口疮之名,首见于《内经》,如《素问*气交变大论》说:“岁金不及,炎火乃行,……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作,又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说:“手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护方法,曰:“凡患口疮及齿病者,禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之,若不久慎,寻乎再发,发即难差,蔷薇根、角蒿为口疮之神药,人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说:“口舌生疮者,心脾经蕴热所致也。”、“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也。胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载:口舌生疮皆上焦热壅所致,宜用圣汤;口疮服凉药不愈者,因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似,但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见〔1~4〕。历代医家对口疮的认识不断发展,治疗护理经验也不断丰富。
2 口腔护理的现代研究
祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病,如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的问题之一,且日益受到国内、外学者的重视,列为研究课题。著名教授樊明文等〔5〕曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》〔6〕中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌,人在患病时由于抵抗力低下,饮水、进食少,常可使口腔内细菌大量繁殖,碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强,因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等,而且可使口腔发臭,影响食欲和消化功能,致口腔感染,甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等〔7〕提出了口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,防止粘膜干燥皲裂;避免口臭,使病人舒适,增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。楼静霞〔8〕除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外,还提出了常规用口腔护理的药液,如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、0.25%~1%普鲁卡因。焦吉芝等〔9〕论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等〔10〕论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政〔11〕论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康,口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外,更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3 口腔护理的进展
口腔护理日益受到重视,但口疮病人常用护理药物均不很理想,副反应较多,治疗效果差,因而中药漱口液应运而生,如陈俊〔12〕提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰〔13〕论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠〔14〕论述丁香漱口液的临床应用等同类研究。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上,且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液〔15〕根据近代药理研究,结合传统医学的病因、病机、病位、病性理论之精华,选用传统验方的组方法度,自定合成方,一改传统丸、散剂型,严格操作而制成,临床应用245例,均获得满意的效果。
2.口腔知识
说到感觉味道就要提到味蕾:味蕾taste bud是味觉感受器。
主要分布于菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头;少数散在软腭、会厌及咽等部位的上皮内。味蕾顶端有很小的味孔。
在舌的不同部位,味蕾的感受不同,如:在舌尖主要感受甜、咸味;在舌的侧面主要感受酸味;而轮廓乳头主要感受苦味。然后再来说说上面提到的舌乳头:在舌体和舌尖的粘膜形成许多乳头状隆起,称舌乳头papillae of tongue。
舌乳头有四种: 1.丝状乳头 filiform papilla:遍布于舌背各处,数量最多,体形最小,乳头呈圆锥状,浅层上皮细胞角化脱落,形成舌苔,呈白色。 2.菌状乳头 fungiform papilla:数量较少,散在于丝状乳头之间,在舌的侧缘与舌尖部较多。
呈红色钝圆蘑菇状的突起,上皮不角化,含有味蕾。因固有层中有丰富的毛细血管,故使乳头呈红色。
3.轮廓乳头 circumvallate papilla:排列在界沟的前方,约有7~11个,呈车轮状是乳头中最大的一种,乳头中央隆起,顶端平坦,乳头周围的粘膜凹陷形成环沟,沟两侧的上皮内有多个味蕾。 4.叶状乳头foliate papilla:位于舌侧缘的后部,呈皱襞状,每侧约有4~8条,形如叶片。
两侧上皮中富有味蕾。小儿较成人更清楚。
3.口腔医学专业的知识技能
毕业生应获得以下几方面的知识和能力:
1.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能;
2.掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能;
3.具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难和重症的初步处理的能力;
4.具有口腔修复工作的基本知识和一般操作技能;
5.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。
4.关于口腔健康的知识
如何选择牙膏 要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝,它只是刷牙的辅助用品,具有磨擦作用和去除菌斑,清洁抛光牙面,使口腔清爽的作用。
目前我国使用的牙膏分为普通牙膏,氟化物牙膏和药物牙膏三大类。普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂,具有一般牙膏共有的作用,如果牙齿健康情况较好,选择普通牙膏即可。
但随着科技发展,人们发现了氟化物可以防龋的作用,并且多年实践证明,氟化物与牙齿接触后,使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石,从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。有研究证明,常用这种牙膏,龋齿发病率降低40%左右。
氟化物有氟化钠,氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质,如果人体吸收过多会引起氟中毒,国家规定,加氟牙膏游离氟应在400-1200Pm之间,特别注意,3-4岁前的儿童不宜使用,因为1/8-1/4的牙膏可能被他们吞入胃中。
药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物,刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中,通过药物的作用,减少牙菌斑,从而起到防龋病和牙周病的作用。 目前,药物牙膏极受人们的青睐,而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。
但是药物牙膏也有其不利方面,首先,牙膏在口内不能保持太长时间,即被漱出,使药物难以在短时间内发挥药效,而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织,因而不能提高到足够的有效浓度,牙膏本身的作用,常被口内污物所阻或受形态特征限制,因而难以达到真正发病的区域。其二,牙膏中的药品,常因放置时间久而发生其它化学变化,失去原有的药效,有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中,此外还有药物耐药性的问题,这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种,药物牙膏是一种良好的设想,但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。
因此,面对众多的牙膏品种,首先要了解各种牙膏的性能,不盲目轻信产品说明,最好找口腔专业医生咨询,以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。 选择正确的刷牙方法 牙医提醒人们,刷牙要在吃过饭的3分钟内进行。
每天三次以上,避免细菌在牙齿表面沉积,防止龋齿。 晚上睡觉前,刷一遍牙尤为重要,因为它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。
否则,在夜间睡眠状态下,口腔内滋生细菌,污物与唾液的钙盐沉积,就会形成牙菌斑及牙石,更易发生龋齿及牙周病。 每颗牙有五个面。
即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面都能刷到很不容易,正确的方法是上下颤动扫刷。 将牙刷倾斜45度,压于牙面与牙龈之间,刷毛尽量进入龈沟和牙缝间,然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头,用力不要过大,按顺序每个牙齿都要刷到,每次刷三分钟。
刷牙齿的外侧:正确的刷牙动作配合适当的角度,清洁上下牙齿的外侧,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,每个都位可重复刷6~8次。 刷牙齿的内侧:刷牙齿的内侧时,仍按照顺着牙缝竖刷并轻轻旋转的原则进行,不要只重视刷牙齿的外侧,不重视牙齿内侧的清洁。
刷牙齿的咀嚼面:用适当的力量,按前后方向刷上下牙齿的咀嚼面。 最后,最好能够连脸颊内侧和舌头也尽可能地轻轻刷一下。
营养与牙齿的关系 常常有人问口腔科医生:“吃哪些东西对牙齿有益”,一个很复杂的问题,有些问题目前还不能解释清楚。 大家知道人体的健康需要有足够的营养才能维持。
牙齿是人体的一部分,所以牙齿的健康与发育也和营养密切的关系。 当胎儿还寄生在母体里的时候,他所需要的营养成分都是从母亲的身体里得来的,所以,初生儿的健康,和母体的营养吸收有着十分密切的关系。
婴儿出生以后除哺乳期外就不再依靠母体来供给,他所需要的营养是直接由饮食中取得。在婴儿乳牙的生长发育阶段和儿童恒牙的生长发育期内,如果发生营养不足,就会直接在牙齿上留下发育不良和不健康的病症,可以影响牙齿的结构、形态和长出时间,以及牙齿对龋病的抵抗力。
如乳牙硬组织在胚胎时期就开始钙化,恒牙除第一恒磨牙的牙尖外,其余都是出生以后陆续钙化的,母体在怀孕期间或婴儿在出生时期,缺乏钙质,就会影响牙齿硬组织的钙化程度。牙齿发育和钙化的良好与否对牙病的发生有直接影响。
另外,和牙齿健康有关的主要营养物质,是维生素和矿物质。食物中的肉、蛋、乳、青菜、水果和鱼肝油都是这些营养物质的重要来源。
例如鱼肝油,因为它含有大量的难生素A和D,它能帮助钙质在身体里吸收,促使牙齿的发育和钙化,减少牙病发生的机会。食入一定量的“氟素”可以增加牙齿对龋病的防御能力。
如缺乏给维生素C,会影响牙周组织的健康。 食物本身的局部作用对牙齿的健康也有一定影响,含维生素较多的食物,如蔬菜等,有清洁牙齿的功能。
要鼓励儿童吃一定量的粗粮,因粗粮中维生素、钙、磷的含量比精制的食品高。还要教育儿童不要有偏食的习惯,因偏食容易造成食物营养的不下衡,对儿童身体的生长发育和牙齿的健康都是不利的。
5.口腔医学专业要学些什么课程啊
口腔医学专业
业务培养目标:
业务培养目标:本专业培养具备医学基础理论和临床医学知识,掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。
业务培养要求:本专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识,受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练,具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力:
1.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能;
2.掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能;
3.具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理的能力;
4.具有口腔修复工作的基本知识和-般操作技能;
5.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。
主干课程:
主干学科:基础医学、临床医学、口腔医学。
主要课程:物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学。
主要实践性教学环节:包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习,一般安排36-42周。
修业年限:五年
授予学位:医学学士
相近专业:口腔医学 口腔修复工艺学 中西医临床医学 口腔医学口腔颌面外科学
口腔组织病理学
口腔解剖生理学
口腔修复学
牙体牙髓病学
口腔粘膜病学
牙周病学
口腔临床药物学
口腔颌面医学影像诊断学
口腔材料学
儿童口腔医学
口腔生物学
口腔急救学
预防口腔医学
以上,是我们学的= =
我是05级的,用的用的人民卫生出版社的,至于版本我们用的不是最新的,08年出了套新的,可以去买。
不过还是建议用北医的教材!