1.在ICU工作需要了解哪些知识,哪些操作,请前辈指导
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。
ICU的护理管理
重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。
一、ICU 护理人员的配备:
1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。
ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。
现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。
2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。
二、ICU护士的素质要求:
ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。
三、ICU护士的培训:
ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。
培训内容大致应包括:
1、休克病人的观察及护理。
2、有创压力监测。
3、血流动力学监测。
4、人工气道的应用及管理。
5、机械通气的应用。
6、心电图监护。
7、心肺脑复苏及应急措施的训练。
8、血液净化治疗及护理。
9、DIC病人的观察及护理。
10、危重病人的营养支持。
11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。
2.ICU接触到哪些专科理论知识
icu病人通常是病情重且复杂,所以接触的专科知识比较多,但是通常对于各个专科不是太精通,一般是请会诊。icu较常见的像是呼吸机、血滤机的参数设置,血流动力学的监测与分析,紧急气管插管术等是需要icu医生掌握的。
ICU即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院,ICU又被称为深切治疗部。
3.ICU护士应具备哪些业务技能和素质
1.具有较高的职业道德和业务水平、高度的爱伤观念和极端负责的工作精
神。
2.要求护士素质良好、身体健康、反应敏捷、应变能力强,具有一定的临
床经验和经过专科的综合培训的护士骨干,护士数与床位数比应为2:1~3:1。
3.ICU护理任务繁重,单位时间工作强度大、精神紧张度高,在ICU工作时间3-5年后应轮到普通病房工作,在ICU相对空闲时,应安排学习和整顿作为必要调节。
4.要求熟悉各专科常见病的临床知识、抢救治疗原则和护理要点。应具备正确判断和处理病情变化的能力;熟练使用各种监测仪器设备;熟记各种化验数据和临床意义;熟练应用多种抢救药品。
5.要求ICU护士自觉遵守各项规章制度,坚守工作岗位,严密观察病情变化,随时准备投入抢救。
6.ICU护士应具良好的服务态度、娴熟的监护技能、仪表端庄、信心坚定、语言和霭、作风踏实,给病人以亲切和信任感,使病人乐于配合治疗和护理。
4.ICU护士应具备哪些业务技能和素质
ICU护士应掌握的基本技术 一、建立各种静脉管道的技术 1、周围静脉通道可作为输液、输血及给药 2、中心静脉通道用于监测中心静脉压及进行静脉营养。
静脉导管应插到右房与上下腔静脉连接处或至右房内 3、Swan-Ganz导管插入技术用以监测右房、右室、肺动脉压力及肺动脉楔压 二、静脉导管感染的预防和处理技术 三、建立动脉测压管道 四、机械通气的应用 五、心肺复苏技术 六、临时心脏起搏器的应用 七、辅助循环技术的及时应用 八、体外膜肺氧合辅助呼吸 九、血液净化技术。
5.icu实习护士要学会那些操作 熟知那些知识
一般的常规护理有:口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、打膳(鼻饲)、生命体征测量和记录、床头交接班、消毒隔离、吸痰(很重要的)、输液 特殊的有呼吸机的使用(了解常用的设定值和报警代表的意义就行一般是医生调节)输液泵微量泵的使用和设定(也很重要) 抽血(动静脉学都得会)测血糖 了解的只是出了基本的护理知识外还有:吸痰的注意事项 基本生命体征 血糖的正常值等等 另外,在ICU很多都是呼衰啊 等等合并的一系列脏器衰竭综合症 还有气管切开的护理 呼吸机的设定等等 别紧张到时候会慢慢适应的!加油。
6.如何做一名合格的ICU护士
爱岗敬业精神 作为一名ICU护士首先必须热爱自己的护理专业。
由于ICU患者病情危重、易变,复杂,随时都有生命危险,这就决定了ICU护士经常处于连续紧张的抢救工作之中。因此一名合格的ICU护士必须具备忘我工作,无私奉献的精神,提供高质量的护理服务。
娴熟的护理操作技能 护理技术操作是护士必须具备的基本功。ICU的护士更需全面,熟练掌握,所以必须勤学苦练,方能减轻病人的痛苦。
获得病人的信任,给病人以安全感。在ICU,护士需要熟练掌握心电监护仪等的使用,维护,掌握各种上参数和数据正常值;此外,包括输液泵及微量注射泵的使用,进行了气管插管,深静脉置管等难度较大的操作,以便在抢救患者时得心应手。
慎独修养 ICU的工作模式属于封闭式管理,护士通常在无人监管的情况下工作,这就要求自觉坚持医德信念,履行护理医德原则和规范。如果工作出现差错或不慎用错了药,首先要考虑到病人的安危,而不是自己的利益得失。
及时上报,寻求补救的办法。良好的心理素质 当病人进入陌生的环境加上疾病困扰,护士的情绪变化尤其是面部表情,对患者及家属都有着直接的感染作用,护士的情感要保持相对稳定,不能喜怒无常,更不能把个人的烦恼迁怒于患者。
同时ICU护士要善于自我调节,在紧张疲劳的工作中保持最佳心理状态,用积极的情绪去影响患者。丰富的专业知识 ICU护士除具有一般常用护理知识外,还应熟知各种疾病的原因、病理、伴随症状、治疗方案及严重并发症,在工作中综合分析各种情况,对病人的突变情况能做到心中有数,积极应对;要掌握各种常用药物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌,除此之外,还应有具备心电图专业知识,能分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。
团队精神 同科室里的医务人员要搞好团结,积极沟通,大家拧成一般绳,树立“一切为病人”的理念,支持科主任、护士长的工作。沟通能力和健康教育能力 重症监护室的患者在陌生环境里接受治疗护理,易产生焦虑、紧张情绪。
ICU护士就充分了解患者的个性,心理特点,就用礼貌性语言,态度温和,明朗,针对患者具体问题给予安抚,使患者心理上得到安慰。护士也应抓住时机介绍抢救成功的病例,嘱其积极配合治疗。
疾病恢复期宣传有关疾病康复知识,使其对疾病有关防护有足够的认识,指导其适当的锻炼。