1.骨质增生应该怎样治疗
你好!骨刺,又称骨赘,就是骨质增生,是骨骼的一种退行性变化;系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。
好发于中老年人,骨刺多发于负重关节部位,如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。 原发性退行性骨关节病,正常软骨是由软骨细胞及基质构成,而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。
软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少,致使胶原微纤维分解,软骨产生老年性退变。 继发性退行性骨关节病,如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。
多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端,由于修复,骨端硬化,关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平,进而因局部血管增多而产生骨质疏松,关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。
骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺,可压迫颈丛神经,引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛,有时疼痛较剧烈,似刀割、电刺并向上肢远端及头枕部放射;腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能,在弯腰、咳嗽、打喷嚏时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛,跟骨骨刺则出现足跟疼痛,在双足着地负重时疼痛加重。
祖国医学认为:“肝主筋,肾主骨”,肝肾虚亏便会筋骨痿软,出现腰膝酸软,四肢无力。 目前西医治疗骨质增生骨刺病症,多选择手术治疗,此类病症的高复发性使手术疗法具有相当局限性;而且患者的治疗痛苦突出。
手术费用也是相当高,颈腰椎手术更难风险极高。在医学界,许多医学工作者甚至认为骨质增生是人体衰老的特征,认为不是独立的疾病,是人体自我保护的代偿反应。
由此认为这种退化是不可逆转的,无法达到根治也没有必要强求根治。——可以采用中医外用的药水外涂渗透治疗,有什么不清楚的 可以加我咨询。
2.骨刺怎样预防
专家解析:很多人认为骨刺只会发生在老妈老爸身上。错!最新的调查发现,近来求诊的患者中,年轻人越来越多。医生提醒:骨刺是一种退化性关节炎。长期睡姿、坐姿不良及常穿高跟鞋等,都有可能种下骨刺的病因。
骨刺最常发生的部位是颈椎和腰椎。根据统计,骨刺年轻化跟“Office一族”长时间使用电脑或长期伏案工作,骨骼提早退化的情形有关。不正确的坐姿,缺少运动,以及长期摄取的含钙食物少,都是造成颈腰部酸痛,进而产生骨刺增生现象的原因。而仰睡时枕头过高或长期趴睡,也容易造成脊椎压力,日子一久,也可能渐生骨刺。膝、髋关节是负重的大关节,也是容易长骨刺的部位。平日我们坐、站、睡、卧都应注意自己的姿势。
护理建议:
1.发现自己有骨刺疼痛的现象时,必须先看医生。一些患者在医生诊断之前,就开始做物理治疗,或是找人推拿、按摩等,这不但于事无补,反而会耽误病情,造成日后更大的伤害。
2.正规医院的医生通常会开轻微的止痛药、肌肉松弛剂给病人,减轻疼痛、松弛僵硬的肌肉,进而带来良性循环,达到疗效。
3.在进行物理治疗时,可采用热敷方式,使肌肉松弛,促进局部血液循环,减轻神经压迫;另外,有时可配合专业物理治疗师的按摩与推拿,以达到疗效。通常,药物与物理治疗相配合,可达到最好的治疗效果。
4.许多骨刺患者经常会疑惑到底要不要动手术治疗?其实,骨刺本身并不用治疗,它反映你的脊柱出现了老化和退变,需要在日常生活中加强保护和锻炼。只有一小部分患者,比如膝、髋关节的骨刺造成患者持续疼痛,行动困难,或者脊椎的骨刺长进了椎管里,压迫了神经,造成神经损伤,才需要考虑手术治疗。一般人采用药物和物理治疗即可。一般来说,手术治疗的原则是:当药物治疗或物理治疗1~3个月后无效,或是症状更加恶化时,就要考虑动手术。
保养诀窍:
1.保持适当的体重,有规律地进行锻炼。
通过操练增强肌力,改善关节的稳定性,保持关节的活动度。同时,对患病处配以抚摩、揉捏、摩擦,捶击等自我按摩,以促进血液循环,达到止痛消肿作用。但操练时应适可而止,不能造成疲劳,以防止关节承受不恰当的压力而损伤。
2.每天坚持做预防骨刺的保养操:
STEP1:坐正,渐渐把小腿抬起,离地约30度,维持片刻,再徐徐屈膝到最大限度,维持片刻,然后伸直,如此反复操练。
STEP2:在踝部裹上数斤沙袋,增加操练的力度,再按上法进行操练。
STEP3:卧姿,屈膝后把大腿抬起,尽力把髋关节屈足,维持片刻再放下,反复操练;然后,头、颈、胸抬起离床面,维持片刻,再躺平,反复操练。
3.治疗骨刺的科学有效的方法是
骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人头发变白、皱纹增多一样,一般不会发病。但在少数的中老年人身上,可能会造成神经受压,引起活动不利和疼痛,这样就应该引起重视。还有人尽管有症状,病变地却在肌肉、筋膜等处,并不在骨刺上。
既然少数骨刺能够引起症状,就需要治疗。于是,各种药物、理疗产品如雨后春笋般产生。但是能把骨刺彻底消掉吗?答案是:不可能。原因很简单,以测定,骨刺与人体骨骼结构成分一样。假如能把骨刺消掉,那么人体骨骼也会同样被消掉。
目前,治疗有症状骨刺的比较有效的办法是小针刀疗法。它通过纠正人体骨骼力学平衡,达到治愈骨刺的目的,是目前广大骨刺病人理想的治疗方法
在现实生活中,有些骨关节炎病人服用或涂搽“骨刺消溶药”、“骨刺软化药”之类的药物,以期消掉骨刺。一些病人在服药后症状也确实暂时缓解了。但是在X线片上骨刺依然如故,或看似骨刺变小了些。其实,这只是一种假象。症状缓解是药物消炎止痛、改善局部血液循环的缘故,骨刺变小与X线的投照角度及摄片条件的变化有关,骨刺本身没有变化。对这样的解释,病人还是疑惑未解,常常询问医生:有没有使骨刺软化或消溶的药物?要回答这个问题,首先要搞清楚什么是骨刺。
骨刺在医学上称为骨质增生、骨赘等,是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高,因有时其增生形状像口唇或鸟嘴,故又叫做唇状突起或骨赘。骨刺主要出现在负重多的关节,如髋、膝和脊椎关节的边缘部位,老百姓所说的膝关节骨刺医学上称为膝骨关节炎。
骨关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限等表现,但其症状的严重程度与骨刺大小、多少不一定呈正比。有些病人没有骨刺出现,但症状却比有骨刺的人还要严重;有些病人骨刺非常严重,却没有任何症状。
目前,治疗骨关节炎的药物很多,但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓特效药。骨刺是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物,与人体骨骼的硬度无差别,其微细结构也与正常骨骼相似,成分相同,无任何病理改变。懂得这些知识,药物能消骨刺的神话便不戳自破了。试想,如果某一药物能溶解或消除骨刺,那么必然也可以溶解或消除正常的骨骼组织,岂不是“城门失火,殃及池鱼”?
那么,得了骨关节炎应该怎样治疗呢?若病人没有关节疼痛、麻木等症状,则不需要特殊治疗,但平时要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢,延缓衰老进展的速度,并防止关节僵硬不灵活。若病人出现症状,则要避免或减轻病变局部的疲劳,并进行适当的治疗。
治疗骨关节炎的西药主要有两大类。一类是非甾体类抗炎药,这类药物的作用机理基本相似,为抗炎、消肿和缓解疼痛,由于每种药物的化学结构都不一样,所以它们在体内的作用也略有不同。另一类是改变病情药,这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分,目前还在探索研究阶段。
中医治疗骨关节炎很有特色。中医认为,人到中老年生理功能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节炎。中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾”“柔肝”“健脾”三类疗法,医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案。此外,采用针灸、推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用。
在目前的医疗水平条件下,除了手术,其他任何药物和方法都不能除掉已经生成的骨刺,因此,病人切莫过分相信广告宣传。还要说明一点,并不是所有骨刺都需要手术切除,只有当骨刺压迫神经、血管而引起功能障碍时,才考虑手术切除。