血透护士必知的专业知识

1.血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识

一、透析前护理

1.透析设备的准备:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜,空芯腔内供血液通过,外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作,且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类,首先配制成浓缩35倍的透析液,经机器稀释后流入透析器。

2.透析药品的准备:包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

3.病人的准备:主要是血管通路的准备,如使用动静脉内瘘,应熟悉内瘘的穿刺和保护方法;如使用动静脉外瘘,应熟悉其使用方法,并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生,保持导管的清洁无菌。另外,透析病人的营养问题也很重要,应注意补充蛋白质(摄入量为1.2~1.4g/(kg

2.血液透析专科护士培训内容

血透专科护士培训计划培训

通过各阶段培训、工作,使新入科护理人员能尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作 规范、护理工作方法,充实基础护理理论与技能,熟悉血透室专科疾病特点,适应血透室专科护理工作,初步掌握专科护理知识与技能,平稳过渡至下一阶段的血透室专科护士培训。

一、第一阶段

1、熟悉《护士条例》等法律法规知识;

2、熟悉护理工作规章制度,重点核心制度和血透室专科制度;

3、熟悉护理岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容;

4、熟悉护理文书书写规范医|学教|育网整理;

5、熟悉护士职业道德规范和礼仪服务规范,护患沟通技巧;

6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求;

7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的;

8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则;

9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。

二、第二阶段

1、掌握基本专科技能——肝素溶液的配制;透析管路的安装、预冲;

2、掌握基本专科理论——透析液的成分及作用;水处理系统的原理、保养、监测;透析用水的质量监测;

3、掌握各类血透机的性能、操作方法;

4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序;

5、掌握各种血液净化护理记录单和各类登记表的记录方法及注意事项;

6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露 处理流程;

7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用;

8、掌握患者透析费用的收缴、登记和确认程序。

三、第三阶段

1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范;

2、掌握患者透析中输血及血制品规范;

3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的方法、意义、标本采集 注意事项等;

4、熟悉透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症等;

5、熟悉血透专科护理常规,掌握透析患者健康教育的基本内容,包 括血管通路保护、饮食指导、用药指导等;

6、熟悉透析中常见并发症和紧急意外事件处理预案和流程;

7、熟悉血透质控专项检查的相关要求内容及标准;

8、熟悉各项基本专科理论知识和操作技能(如HD、HDF、CRRT、HP的原理、适应症、禁忌症、并发症等和HD上机、下机、HDF上机、下机、动-静脉内瘘的穿刺、静脉置管的护理、无肝素透析护理等内容)

3.护士必知的知识点

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1.2 急诊护士应具备应急能力 急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。因此时间就是生命,必须反应迅速,争分夺秒,处理及时,为挽救病人的生命争取时间。

1.3 急诊护士应具备良好的语言表达能力 急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救,所以其工作范围大,服务人群复杂,涉及到相关部门很多,需要大量的协调工作。而情况又非常紧急,所以,急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力,才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。

2 急诊护士应具备的素质

2.1 身体素质 急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人,需要很强的体力,同时因抢救病人有时需要长时间的战斗,所以,没有强健的身体,无从谈起搞好急诊抢救工作。

2.2 政治素质 急诊病人往往是一些突发的,常常没有家属或陪伴,在抢救、观察病人的过程中,很多时候仅有护士一人在场;还有一些无钱无主病人,这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。所以,要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养,有良好的医德医风,有崇高的思想境界,有良好的慎独精神,用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失,视病人的生命高于一切。以病人的利益、医院的利益为重。

2.3 业务素质 急诊病人往往来势凶猛,情况紧急,所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能;能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊;有较准确的预见性。所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训,要坚持活到老,学到老,各项工作都必须“稳、准、快”,以争分夺秒的势态,力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能,熟练掌握抢救设备的使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项,有较强的沟通能力和技巧。

总之,急诊科护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神,要有一切为了病人,一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。

4.血透专科护士证

护士证就可以,出国的护士也是拿着护士证出国的血透专科护士证主要内容包括:肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质、血液净化设备的基本理论、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化中心的专科操作技术、透析病人的饮食指导、血管通路的健康宣教及护理、血液透析病人的心理护理、血液净化中心的规章制度,职责、血液净化中心的应急预案、血液净化中心的护理常规、血液净化中心的感染控制措施等等。

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