1.做乳腺的专业知识有哪些
乳腺的专业知识有哪些:乳房护理教学材料一、乳房的结构:1、外部结构:(1)、乳头:乳房的中心部位是乳头,正常乳头呈筒状或圆锥状,两侧对称,表面呈纷红色或棕色。
乳头直径约为0.8~1.5cm,其上有许多小窝,为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮,上皮层很薄。
乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,当有机械刺激时,平滑肌收缩,可使乳头勃起,并挤压导管及输乳窦排乳汁,这就是婴儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理。
(2)、乳晕:乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3~4cm,色泽各异,青春期呈玫瑰红色,妊娠期、哺乳期色素沉着加深,呈深褐色。
乳晕部皮肤有毛发和腺体,腺体另分为汗腺、皮脂腺和乳腺,其中,皮脂腺又称乳晕腺,较大面表浅,分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。乳腺位于皮下前筋膜的浅层与深层之间。
浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。
浅筋膜深层与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相连固定,又能在胸壁上有一定的移动性。
(3)、乳房体:乳房体是指整个肉眼能看的到的乳房,乳房部的皮肤在腺体周围较厚,在乳头、乳晕处较薄。2、内部乳房:女性的乳房内部结构可分为:腺体、导管、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴系统和纤维组织。
(1)、腺体和导管腺体与导管是紧密相连的。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。
这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。
输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。乳腺要发育好,妊娠、哺乳时增大的组织仍保持弹性。
(2)、肌肉和脂肪女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度,胸大肌对胸部肌肉组织起到关键作用,胸大肌宽阔,就能囤积脂肪体,激活细胞的生成。胸部逐渐隆起的原理是靠胸大肌和皮下脂肪发达,首先要使胸大肌得到发达,以支撑皮下脂肪,然后要逐渐增加皮下脂肪。
乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围,形成一个半球的整体,这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。
脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。又有适当的保护乳腺的皮下脂肪:皮下脂肪是组成胸部组织的绝大部分,并通过刺激激素荷尔蒙得到发育。
(3)、血管、淋巴系统和神经乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用,并具有重要的外科学意义,特别是治疗乳腺癌时是手术实施的依据。乳房的动脉供应主要来自腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。
乳房的静脉回流分深、浅两组:浅静脉分布在乳房皮下,多汇集到内乳静脉及腋静脉各属支,然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时,进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉,发生骨骼或中枢神经系统的转移。
乳房的淋巴引流主要有以下途径:腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中,最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结,它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。
乳房的神经除感觉神经外,还有效感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富,感觉敏锐,所以,当发生乳头皲裂等症状时,疼痛剧烈。
(4)、纤维组织:纤维组织对乳房起着支撑和固定乳房的作用。二、乳房的功能乳房是哺乳动物共同的特征,一般成对生长,两侧对称。
人类乳腺仅有胸前的一对,来源于外胚层。自出生后,乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。
在经历了青春期之后,乳腺的组织结构已趋完善,进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中,随着卵巢内分泌激素的周期性变化,乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。
妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期,此时乳腺为适应这种特殊的生理需求,而发生了一系列变化。自绝经期开始,卵巢内分泌激素逐渐减少,乳房的生理活动也日趋减弱。
乳房的功能主要体现在成熟期,妊娠期、哺乳期以及以后的一段时期,具体有以下几种。(1)、美感功能乳房是女性第二性特征的重要标志,也是女性体态美感的体现。
一般来讲,乳房在月经初潮之前2~3年即开始发育,也就是说在10岁左右就已经开始生长,是最早出现的第二性特征,是女孩青春期开始的标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。
不少女性因为对自己乳房各种各样的不满意而寻求做整形手术或佩带假体,特别是那些由于乳腺癌手术而不得不切除掉患侧乳房的人更是如此。这正是因为每一位女性都希望能。
2.乳房疾病的一些常识
等你长大一点,如果还没有出来,可以去做乳房内陷矫正手术来解决这一问题。
少女乳头凹陷的危害:乳头深陷在乳晕皮肤里,局部凹窝处长期得不到洗涤,分泌物及污染物得不到清除,发出臭味,容易引起乳头乳晕发炎,甚至出血、糜烂,形成慢性炎症;乳头不能外露,母亲无法哺乳,婴儿吸不出乳汁,从而影响婴儿的发育;产妇乳汁排出不畅,会导致乳管阻塞,乳汁淤积,容易发生急性乳腺炎、乳腺脓肿,母亲如从不哺乳,还可增加患乳腺肿瘤的机会;乳头内陷有损女性胸部健美,失去应有的曲线。祝你健康快乐!
3.关于乳房疾病的一些常识
阻击乳腺癌,自查最重要
两大防线阻击乳腺癌:自查最重要两大防线可阻击乳腺癌:
1号防线:月月自查持之以恒 对于妇科检查,很多医生提倡一年一次或半年一次。但查乳腺,即便是半年一次也显太长了。妥帖的做法是一个月一次、定时,比如固定在每个月停经后8-10天左右,不需要上医院,自己检查就可以了。
自查也叫“触诊”,方法一个是摸,一个是看。
包括几个环节——
一、即对着镜子,看是否有乳房肿块、结节;
二、乳房内有肿瘤,它会挤压乳房肌肤,形成凹凸起皱的表面,类似于橘子皮那样、腋下皮变厚;
三、乳头出现不正常内陷;
四、在乳晕范围内出现脱皮现象或持续数星期疼痛不止;
五、观察乳头是否有液体渗出,尤其是血样分泌物;
六、乳房皮肤颜色由浅红到深红,同时伴有水肿、增厚、皮温升高,持续数星期以上
2号防线:你需要经历一些必不可少的检查
如果有上述症状,千万别麻痹大意。谨慎的做法是及时去医院就诊,通过一系列检查弄清肿物和异常现象的本来面目。
第一步:检查范围由大到小。有了比较明显的症状,医生对你的检查先从大的范围入手,对胸、腹、盆腔、骼路、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结绝不放过;然后再回到病源,检查乳房、乳腺,由健康部位到发病部位,观察双侧乳房是否对称、外形有无异常及乳腺内半和外半;压迫乳晕,看是否有溢液排出。
第二步:X线检查。乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,它能明显地显示肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚征群、导管影改变等。如果钙化点密集,患恶性肿瘤的可能性比较大。
第三步:超声显像检查。超声显像检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,所以一般被怀疑的乳癌患者都不会错过这一检查。
第四步:CT检查。CT检查对乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大、制订治疗计划很有帮助。
第五步:肿瘤标志物检查。肿瘤标志物是指在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放的细胞组织成分。检查涉及癌胚抗原、铁蛋白、单克隆抗体等。
第六步:活体组织检查。目前检查的方法虽然很多,但至今只有“活检”所得的病理结果方能作为唯一肯定诊断的依据。它包括针吸活检、切取活检和切除活检。
4.女性乳房知识
乳房变化:从9–10岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大,到15岁时基本成型。不过刚开始,乳房因为脂肪细胞含量较少,所以比较有韧性,有些人可能两乳房大小不同,随着身体的发育,这种差别会自然消失。
呵护原则:抓住时机,协助发育
乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分,并且一定要穿合适的胸衣。
成年期
月经时
乳房变化:乳房在月经前7–10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7–8天回复正常。
呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。
妊娠时
乳房变化:妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400–800克。
呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。
哺乳时
乳房变化:产后2–3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。
呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。
中年以后
乳房变化:由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。
呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。
5.常见的乳房疾病有哪些
乳房是妇女最具意义的器官之一,其生理功能——哺乳养育幼儿,乃母 性的特征。
而其解剖形象,则引人入胜,表达其为女性最重要的特征之一。 故无论生理及心理上,乳房都是妇女最重要的器官之一。
乳房同时也是妇女最容易患病的部位之一,而且其患部常有明显症状, 能够发现得早,治疗得早,往往效果很好。 相反的,如果讳疾忌医,因故拖 延,则也许将使治疗事倍而功半,留下永久的痕迹,甚或影响到生命。
故随 时注意乳房的保护和检查是相当重要的。 以下描述一些常见的乳房疾病,供读者诸君参考,如有所发现或有所怀 疑,应迅速寻求医师的帮忙,以解决疾病,或解决心理的困扰。
① 乳房炎:乳房炎常发生于产后哺乳的妇女,通常患病的部位有明显的 红、肿、热、痛的现象。起初觉得硬硬的,如不治疗或治疗得慢,则将变成 软软的,这是表示已产生脓胞,需要手术切开、引流。
乳房炎大部分是细菌感染所引起,而引起感染的细菌常是具有抗药性 的金黄色葡萄状球菌,需选用特殊的药物治疗一到二个星期。 这一类乳房 炎往往是因为哺乳不得要领,以至乳头龟裂或被咬伤,再引起细菌感染而 发生的。
正确的哺乳方式是将乳头及其旁边的乳晕部(黑色的皮肤部分) 都塞入婴儿口中,而不只是塞乳头部分。如此不仅可避免受伤,且能更有 效率的哺乳。
有时细菌也可以从搔痒抓伤的伤口进入而引起感染。 另有些乳房炎不仅发生于哺乳的妇女,年轻及年老者皆可发生,乃是因 乳腺管道受到因鳞状上皮化生及角质的阻塞产生,加上感染,乃至于痿管的 形成。
此种乳房炎仅作单纯的切开引流是不够的,常会再发。必须待其急性 炎消退后,将整个患部切除,乃能痊愈。
② 乳漏症:乳漏症是指没有怀孕或哺乳时而有乳汁的分泌。 乳汁的分泌 除了要注意是否有乳腺瘤或乳癌外,应抽血检查是否有泌乳激素的增加,以 及增加的程度。
泌乳激素太高者,要进一步检查是否有脑下垂体的肿瘤。有 时,泌乳激素太高会抑制排卵,因而造成月经失调,引起不孕。
通常适当的 药物治疗即可改善。 ③ 纤维囊肿病:很多妇女可在其乳房摸到一些肿块,这些肿块会痛,摸 起来更痛些。
常随月经周期的变化而时好时坏,尤其经前最痛。但渐渐越来 越厉害,直到停经。
这些现象可能和内分泌的不平衡有关,也许是在黄体期中雌激素过多而 黄体素相对的太少所致。其组织学上的变化包括大大小小的囊肿,乳腺管的 上皮细胞增生,乳腺管的增生,局部硬化等等。
有些人也许喝了咖啡、可乐、功克力等会使其恶化。禁食这些东西则可改善之。
有些学者认为这种所谓纤 维囊肿不是病。因为至少有百分之五十的妇女或多或少有这种肿块,甚至七 十岁以上的妇女也很多,也不一定有症状。
④ 纤维腺瘤:这是乳房常见的良性瘤,常见于二十岁到四十岁之间,乃 是一圆形、硬固、可多动而有固定界限的乳房肿块,不随月经期而变化。 这 种纤维腺瘤最好作手术切除,以便诊断及防止其不良变化。
⑤ 乳癌:乳癌是妇女最常见的癌症之一。虽然乳房常有一些良性肿块, 但并不是所有肿块都是良性的。
如何从众多肿块之间挑出恶性者是相当重要 的事。活体切片检查当然是最可靠的方法。
但我们不可能、也不必要对每个 肿块做活体切片检查。 当我们在乳房摸到一个肿块,首先应了解此肿块有多久了,会不会痛, 跟月经周期性变化有没有关联,有没有皮肤凹陷、变色,有没有乳汁,或其 他血性分泌物等等。
通常“痛”最常见于纤维囊肿痛。但如果更年期后的妇 女有持续性的、单侧性的疼痛,则应怀疑是长了乳癌。
有时,乳房下面的胸 壁上的骨骼、关节或肌肉受伤(常在不知不觉间发生)也会引起持续性的疼 痛。如果曾引起乳头的分泌而无怀孕或哺乳、吃避孕药等情况,亦应特别注 意。
此最常见的原因虽是乳腺管内的乳头状瘤,但乳瘤的患者也占了不少。 如果乳房见有皮肤的凹陷,那准是乳癌无疑了。
有时候,腋下的淋巴腺肿大 也要追查,是否来自乳癌的转移。 乳癌百分之八十是浸润乳腺管癌。
其余少数为乳腺小叶癌、肉瘤等。 通常,乳癌的发现是经由乳房的自我检查或在例行的健康检查中发现有 硬块,再寻求医师帮助,作进一步的检查发现的。
通常,医师会先仔细的视 诊、触诊,可疑者再进一步作乳房摄影术、针刺吸引术等,然后可疑者再作 活体切片。 乳癌的治疗通常以手术切除为主,必要时再辅以放射线治疗、化学疗法、荷尔蒙疗法等。
乳癌的存活率与开始治疗时乳癌程度(分期)有关。还没发生转移前即 发现而适时治疗者,结果最好。
所以,早期发现,早期治疗及是防治乳癌的 金科玉律。而乳房的自我检查则是早期发现最有效的方法。