1.院前急救包括
院前急救的主要任务与工作范围包括以下四点:
1.负责对“呼救”病人的院前急救一般情况下,呼救救护车的病人可分为三类:
一类是短时间内有生命危险的危重或急救病人。对这类病人必须现场抢救,目的在于挽救病人的生命或维持基础生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、严重创伤、出血等病人,大约占呼救病人的10%~15%,需要就地做心肺复苏抢救的病人低于5%。
一类为病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人。现场急救处理的目的在于稳定病情,减少病人在运送过程中的痛苦和并发症。如骨折、急腹症、高热、哮喘等,大约占60%。
一类是慢性病病人。目的是需要救护车提供转运服务,而不需要现场急救。大约占10%~15%。
2.灾害或战争时对遇难者的院前急救
灾害包括自然灾害和人为灾害。对遇难者的急救除应做到平时急救的要求外,还需要与现场的其它救灾系统如消防、公安、交通等部门密切配合,并注意救护者的自身安全。当有大批伤员时,需加强伤员的分类和现场救护,合理分流和运送。
3.参加特殊任务的救护值班
特殊任务指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等。执行救护值班任务的急救系统处于一级战备状态。
4.急救知识的宣传普及教育
急救知识的宣传和普及教育可提高院前急救医疗服务的成功率。普及公民的急救知识,增强公民的急救意识,增强应急能力是全社会的共同责任。平时可通过广播、电视、报刊等对公民普及急救知识,开展现场救护及复苏知识的教育。
6 | 热心网友 | 2014-05-17 19:02
“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。在此期间,第一发现/救援者首先应该采取一些必要的措施,使病员处于相对稳定的状态;拨打急救中心电话,呼叫救护车并守候在病员身边,等待救护车的到来;救护车到达后,急救医生将会采取许多措施来延缓病员的病情,延长病员的生命,使其在到达医院时具备更好的治疗条件。比如在现场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、气管切开术等等手段实施心肺复苏;对于外伤施行消毒、包扎;利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等等。院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说,至关重要,甚至关系到病员的生命能否延续。
对于普通老百姓来讲,很有可能成为第一发现/救援者,因此,也有必要了解院前急救的概念和一些基本处置原则。
一般情况下,非专业急救人员不要搬动病员的身体。如果病员因外界因素导致呼吸困难或者伤口出血,我们可以帮助排除阻碍病员呼吸的障碍,采取简单有效的方法帮助病员止血。然后,守候在病员身边等待急救人员到来。
非专业人员轻易搬动病员很可能导致严重后果。
院前急救应采取的处置步骤是:心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定,然后才是搬运至救护车上。尤其是对于脊柱损伤以及骨折的伤员,在没有固定的情况下进行搬运,极易导致伤员的二次损伤,严重者可能导致伤员高位截瘫或者体内大出血,出血过多就会死亡。
2.求院前急救知识的资料
急救的目的 保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。
防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。 促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。
编辑本段 咬伤急救 宠物咬伤 现在不少家庭中喜欢养小猫和小狗,由于宠物的增加,被宠物咬伤和抓伤的人数也在增多。无论是猫还是狗,它们的唾液中常常带有狂犬病毒,即使是健康的猫狗,也难免带有这种致命的病毒。
据卫生防疫部门的报告,当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时,即使人手没有外伤,也有一定几率感染上狂犬病。 如果动物抓伤、咬伤人的皮肤,它携带的狂犬病毒,会从破损的皮 肤处进入人体中,短的1-2月就会出现狂犬病的症状。
如兴奋、恐惧、听到水声或见到水,即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽,水从口角流出,病人痛苦极了。
如伤在头、面部,感染的病毒量大,潜伏期会更短。狂犬病的潜伏期也可以很长,1-3年,甚至10年,30年以后才发病的也有。
被宠物抓、咬伤后,应立即用大量的肥皂水,反复多次地冲洗伤口,尽量减少病毒的侵入,这样处理后,应马上到医院去治疗。同时一定要进 行狂犬疫苗的注射。
狂犬病的死亡率极高,一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单,家中有了小宝宝,最好不要养狗和猫。
毒蛇咬伤 被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀,还可见出血及淋巴结肿大,其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。
蛇毒在3-5分钟即被吸收,故急救越早越好。1、绑扎伤肢,在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕,将毒液排出体外。
2、冲洗伤口,先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 3、局部降温,先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4、排毒,咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜过深,以免损伤血管。
若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。
5、药物治疗,常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。
加强野外作业的防护,掌握毒蛇习性,尽量不要裸露腿足,必要时穿长统靴,蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。
蜂螫伤 一般只表现局部红肿疼痛,多无全身症状,数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时,可出现如头晕、恶心、呕吐等,严重者可出现休克、昏迷或死亡,有时可发生血红蛋白尿,出现急性肾功能衰竭。
过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。 可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。
黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。局部症状较重者,也以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。
全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬伤 局部表现有急性炎症和痛、痒,有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐,甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷,或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷,有全身症状者宜速到医院治疗。
其它 在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛,重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等,儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。
毒蜘蛛咬伤者局部苍白发红或出现荨麻疹,重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤相同。
全身症状明显者宜找医生诊疗。 编辑本段 急救箱设备 消毒棉花; 消毒纱布; 敷料包; 黏贴胶布; 绷带(2’及3’各一);药用火酒; 温和消毒剂如沙威隆; 胶布; 安全扣针; 剪刀; 三角巾; 即用即弃胶手套。
此部分内容是否有相关标准作为依据。急救箱的急救用品清单国家还没有明确标准。
编辑本段 针对状况 头部创伤 急救培训后由北京市红十字会颁发的急救员证目标:观察伤者,并送院诊治。 一、如有不省人事,参看不省人事。
如有伤口流血,参看伤口的处理。 如情况严重,应即送院治理。
二、头伤后四十八小时,若有以下现象,应速往医院检:- 甲、头晕及呕吐; 乙、头痛; 丙、颈痛及僵硬; 丁、神智不清、语无伦次或部分身体失控; 戌、昏睡 休克 目标:检定和救治休克;送院治理。 一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,都是休克的象徵,显示可能有内部出血。
二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加心脏和脑部的血液供应。 三、保持伤者温暖。
四、立。
3.院前急救的基本技术包括哪些
院前急救的基本技术主要包括以下几点:人工呼吸术。
人工呼吸术是院前急救中重要的基本技术,是对心 脏、呼吸骤停的伤病员必须立即采取的急救措施。此项技术又包括:口对 口呼吸法、仰卧压胸法、俯卧压背法。
心脏按压术。心脏按压术是院前现场急救中与人工呼吸术有着同 样重要性的基本技术,是建立人工血液循环的急救措施。
外出血止血术。该项技术包括:间接指压法、止血带止血法。
包扎术。包扎是外伤急救最常用的方法之一。
它具有保护伤口、压迫止血、固定敷料、药品和骨折位置及减轻疼痛等作用。其中包括:绷带 包扎法、三角巾包扎法。
4.院前急救,院内急救各有什么特点
首先是院前急救的特点
院前急救是一门独立的临床医学学科,与院内急救大不相同,有以下的特点:
一、病种繁多
多学科、跨系统、跨专业,均未经分诊、筛选。如急性心肌梗死、张力性气胸、脑出血、小儿高热惊厥、急产、严重损伤等。要求急救人员专业知识广博。
二、病情急骤、瞬息万变
如急性心肌梗死的患者突然发生心室纤颤、急性脑血管病的患者突然发生窒息等。要求急救人员业务水平精深,经验丰富,判断及时、准确,处理果断、迅速,技术操作熟练、得心应手。
三、突发性强,时间紧迫
各种急症、尤其灾难性事故,均预料不到、突然发生。如急性心肌梗死、猝死、某些急性中毒、大动脉损伤破裂出血、重要脏器损伤等,挽救生命的“黄金时间”往往就在数分钟之内。要求急救人员及时到达现场,充分体现“时间就是生命”的急救医学原则。否则,院内设备条件再先进、救治水平再高超,也不可能起死回生。
四、伤员众多、伤情严重而复杂
灾难性事故往往出现大批伤员,如空难、矿难、塌方、火灾等;再如机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤等可同时发生,并可造成多系统、多器官、多部位的损伤。要求急救服从命令、听从指挥、有条不紊、忙而不乱、团结协作。
五、工作环境与工作条件恶劣
如环境狭窄、纷乱、黑暗、危险,颠簸,抢救落入化粪池的患者等;再如检查、救治手段远不如院内条件,使得现场的诊断、抢救、护理的难度增加。要求急救人员适应能力强,努力克服各种困难、积极创造有利条件、尽力争取在各种恶劣条件下做好急救工作。
六、流动性大
各种伤病可发生在医院以外的任何场合。如地面、空中、水上、地下,以地面救护为主,如家庭、街头、公园、野外、商场、公共卫生间、工作单位等。要求急救人员风雨无阻、随时准备迅速到达患者身边。
七、高风险性
不但存在较大的技术风险,更存在人身伤害风险,如进入毒气泄漏环境、火场、塌方现场、刑事犯罪现场等,遇到精神病患者或酗酒者,救护车本身发生交通事故等。要求急救人员树立和加强自我保护意识。
八、艰苦性及劳动强度大
如奔赴现场要经受救护车辆颠簸;携带沉重设备登攀高层楼房或徒步长距离行走、搬运患者等等。要求急救人员有坚强的意志品质和强健的体魄。
九、急救人员少、任务重
通常只有一、两名医护人员,如进行现场心肺复苏,既要进行胸外心脏按压、人工通气,又要建立给药通道、进行心电监护,还要应对周围的人们等等。医护虽有明确分工,更要密切配合。要求急救人员必须具备较强的独自工作能力,发扬积极主动、团结协作精神,甚至一个人要当两个人使用。
十、社会性强
工作范围往往超出医学护理领域,要与社会各界打交道,如患者家属、邻居、同事、事件目击者、围观者、警察、记者、犯罪嫌疑人、医院急诊科的医护人员等。急救人员人员应该待人不卑不亢、真诚、亲切、富有同情心,及时向患者家属、单位领导及相关医院等有关人员如实交代病情,并努力做好解释、安慰等工作,尽量满足人们的合理要求,赢得周围人们的理解、信任、支持与合作,这也是减少纠纷、顺利进行院前急救工作的重要保障之一。要求急救人员具备一定的社会经验、良好的心理素质、较强的人际沟通能力与应变能力。
而院内急救的主要特点是:
1、具备处置各种急危重症病人的条件。
2、急救器材和药品配备齐全。
3、急诊科医护人员配备较齐,技术力量强。
4、与各专科和医技科室建立了良好的合作关系。
5、有应对突发公共事件的预案和接收群体伤病员的措施和能力。
另外,院前急救和院内急救必须能够做到良好的衔接。