1.牙膏中的化学知识
牙膏的历史牙膏问世前,人们用牙粉刷牙。
牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物,其功能只是保持牙齿清洁,除却污渍。牙粉pH值高,会引起口腔组织发炎。
二战以后,有治疗作用的牙膏才纷纷上市。尤以合成去垢剂月桂酰肌氨酸钠代替肥皂的牙膏深受大众青睐。
这种清洗剂不仅能明显减少口腔炎症,还使牙膏气味清香,更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。防治龋齿的氟化物 50年代初,一些流行病学研究指出,氟化物具有阻止龋齿的作用。
于是,1955年出现了添加氟化亚锡(SnF2)的牙膏。后来,一氟磷酸钠(MFP)代替了氟化亚锡,成为世界上研究最广泛的氟化物。
如今被添入牙膏预防龋齿的氟化物还有氟化钠和氟化胺类(amine fluorides)。专家们普遍地认为,当提供的氟离子的浓度相等时,所有这些氟化物防治龋齿的作用是相同的。
龋齿是由于发生在牙釉质上,也可能是局部地发生在牙釉下面的牙本质里的去矿化作用引起的。去矿化作用就是有机酸穿透牙釉质表面使牙齿的矿物质-羟(基)磷灰石溶解。
这些酸是由口腔细菌在糖代谢或可酵解的碳水化合物代谢过程中释放出来的。由于细菌在牙齿表面形成一层粘附着的膜-齿斑(或称菌斑),细菌制造的酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触,因此,羟磷灰石被酸溶解,生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散,被唾液冲走:Ca10(PO4)6(OH)2+8H+?10Ca2++6HPO42-+2H2O不过,既使去矿化作用的酸存在于牙齿表面的齿斑里,却有证据表明,龋齿是在牙齿的釉表质下面开始的。
饮水、食物和牙膏里的氟离子会跟羟磷灰石反应生成氟磷灰石:Ca10(PO4)6(OH)2+2F-? Ca10(PO4)6F2+OH- 溶解度研究证实氟磷灰石比羟磷灰石更能抵抗酸的侵蚀。据研究,牙釉质表层60um厚度里氟磷灰石的含量是釉内层的10倍,细菌分泌的酸是通过微小的孔洞进入牙齿的釉质引起含氟磷灰石较少的内层牙质去矿化的。
在X射线照片上去矿化的亚表层区域显示一个不透光的白斑。临床观察表明含氟牙膏能通过沉积氟磷灰石使白斑再矿化。
氟离子也能减少蛀牙,因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配,还因为它能抑制口腔细菌产酸。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿,使大家的牙齿保持得更长久。
然而不幸的是老年人会发生牙龈萎缩,使牙根暴露,从而使牙根表面的蛀洞增多。这种龋齿可使用含氟牙膏后再请医生涂抹一种含氟胶来制止。
预防齿质过敏牙膏化学的第二个进展是预防牙质过敏引起的酸痛。牙质过敏是因暴露的牙质(羟磷灰石和胶原)表面受到热、渗透、碰击或者吸入的空气的刺激引起的酸痛。
通常牙根被牙龈覆盖。但当牙龈萎缩,牙龈下面的牙根就暴露出来。
牙根表面覆盖着的牙骨质的薄薄的外表层就会因长牙本质就会暴露出来。食物和口腔细菌的酸可以使牙本质的微孔或小管在牙骨质表面开口,从而导致过敏。
牙骨质小管里面充满着液体,冷热的刺激会使液体热涨冷缩,刺激底下的牙髓神经并引起酸痛,含钾盐和锶盐的牙膏可以起到预防性治疗的作用。锶盐会封闭开口的孔道从而阻止酸痛。
据研究,硝酸钾等药剂可以变更牙髓神经的受激阈来减弱神经活性。在一支牙膏里既含硝酸钾又含一种能够很好地附着牙表性能的含氟共聚物,就可以起到这种作用。
从电子显微镜照片上可以着到,用这种牙膏做的体外试验确实把开口的牙质小管道封闭起来了。不足之处是,这种治疗方法需要在2-4星期后才会有显著效果。
因此仍需要寻找一种速效材料来防治牙质过敏。 消除牙垢含氟牙膏防治龋齿的成功使药物牙膏的研究焦点向其他问题转移,例如向如何防治在牙齿表面形成牙垢的问题转移。
牙垢又叫牙石,主要成分是Ca3(PO4)2·2H2O。据美国国立牙病防治研究所统计,34%的学龄儿童和20%-30%的成年人在牙龈线以上有牙垢,而60%-65%的成年人在牙龈线以下有牙垢。
如今除去牙垢的唯一方法仍然是机械刮除,这种方法既费时又难免痛苦。令人惊奇的是磷酸钙沉积只发生在口腔内,尽管人的许多体液如血液、唾液及其他分泌物都是被钙和磷酸盐饱和的,其原因之一可能是人体的其他体液里含有一种天然的阻抑剂可以防止磷酸钙沉积。
杀菌剂 牙膏化学的第四个方面是杀菌剂问题。远在1683年,Anthony Van Leeuwenhoek第一个指出,口腔里有细菌存在。
口腔细菌形成的齿斑具 有高度有序的结构,每克含1012个集居的细菌,还有多糖、磷脂和蛋白质。虽然细菌通常并不危害牙床组织,但其产物会引起组织的病理变化。
1890年,牙科微生物学之父W. D. Mi11er就指出,应当用杀菌剂杀灭口腔里的细菌以达到防治牙科疾病的目的。添进牙膏的杀菌剂的品种曾有抗菌素、防腐剂和抗炎药等,但是效果不好,且有明显的副作用,概括他说,它们会扰乱口腔微生物的正常生态环境。
事实上,如果每天刷两次牙,99%的细菌就会被杀死,但抑制菌斑生成的作用则仅6小时。菌斑的生成是一个持续不断的过程,饮食,甚至接吻总会招致重新感染的机会。
因此,杀菌作用不是仅仅为了防止菌斑的生成。 有效的抗菌剂应当具有的性质如下: ★具有广谱的活性;★能够存留在口腔里和牙齿上;★。
2.牙膏种类繁多该如何选择
牙膏种类较多,但其最基本成分是磨擦剂、洗涤泡沫剂和保温剂。
磨擦剂具有洁齿的作用,最常用的有CaCO3细粉末或Ca(HCO3)2细粉末等。洗涤泡沫剂最常用的是C12H23OSO3Na(十二烷基硫酸钠),也有用十二烷基苯碘酸钠的。
保湿剂可保持膏体水分,防止膏体干燥变硬,常用的保湿剂有甘油、山梨醇[CH2OH(CHOH)CH2OH]和α-丙二醇(CH3CHOHCH2OH)等。此外,增稠剂能增加牙膏的整体粘度,防止液相与固相的分离,起稳定膏体的作用,常用的有羧甲基纤维素等。
多数牙膏有一种微苦的味道,常加入的甜味剂是糖精。香味剂加入到牙膏中会留下清香、爽快的口感,常用的有冬青油、薄荷油、留兰香油和丁香油等。
最后,生产牙膏时还需要一种不可缺少的原料—水。 如何选择,根据自己的习惯和具体情况来选择: ●选择牙膏 不要盲目相信功效 国家认监委及卫生部近日指出,卫生部正在会同有关部门制定《口腔保健品的认证管理办法》制度和标准,中国牙膏行业全面“洗牌”将不可避免。
“牙膏是刷牙的辅助用品,具有摩擦作用和祛除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。”无论哪种牙膏,它的成分主要有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂和芳香剂与不同的药物,摩擦剂是构成牙膏的主体。
“牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康,选用普通牙膏即可。”
牙膏可分为皂基型、化学型、药物型(包括中草药)和生物型。近年来厂家为追求功效,添加了洗必泰、氟化钠等抗菌药物。
这是牙膏生产厂家利用消费者对口腔护理知识的缺乏,炒作不科学的概念误导的。 ●长期使用同一种牙膏不利口腔健康 在日常生活中,很多人总是长年累月使用同一种牙膏,不愿意或没想到要换一种牙膏。
这对口腔健康有没有影响? 长期使用同一种牙膏刷牙,还会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。对于牙膏的使用,建议:“为了保护口腔健康,应该经常更换牙膏的种类,普通型和疗效型的应交叉使用。”
对于牙膏的使用,最好3个月左右换一次牙膏。几种牙膏交替使用还有一些好处就是,这样既可防止口腔内的细菌对某些药性成分产主耐药性而影响防治效果,又能避免某些药物被长期反复使用而过多摄入体内。
所以说,若干种牙膏交替使用,是一种较为明智的选择。 ●口腔健康并不仅仅依赖牙膏 即使没有出现口腔疾病,也要注意口腔健康,除了一天坚持3次、每次3分钟的正确刷牙方法外,应该定期做口腔检查。
“再怎么刷牙,外加用牙签、牙线等辅助清洁用品,也只能清洁牙表面的70%~80%的区域,剩下20%~30%的地方还是死角,很容易成为口腔疾病的温床,因此健康人也应该半年进行一次检查。” 口腔健康离不开牙膏,也离不开牙刷的正确选择。
建议,牙刷的种类多种多样,人们应该根据自己的年龄和口腔状况的不同而选择不同的牙刷。牙刷选择不好,牙齿便刷不干净,从而导致龋齿和牙周病,有时还会损伤牙龈及牙周组织。
牙刷分为通用型与特异型两种。无论何种牙刷,毛丝弯曲恢复率要大于或等于40%。
这些在牙刷的包装说明上,一般都写清楚了。买牙刷时,只要注意看说明,就能买到大小合适的牙刷。
牙龈红肿、易出血的人及牙根暴露的人,应尽量选择软毛牙刷。牙龈的硬度比牙冠小,软毛可减少对牙龈的磨损。
牙间隙增大及最后一颗牙的后面难以清洁的人,可选择特异型牙刷,牙刷头部的毛束可较长,牙刷头可略窄。这样可以较易清除积存于牙间的食物。
戴固定整牙器、戴固定义齿者,一般要用V形或U形的特异型牙刷。 面对众多牙膏品种,消费者要进行适当的选择,首先必须了解牙膏的种类和成份。
目前市面上的牙膏可以简单地分为三大类。 一、普通牙膏 普通牙膏指不含药物的牙露。
其主要成份包括有去污、磨光作用的摩擦剂,类似肥皂作用的洁净剂,使膏体不易干固的湿润剂,稳定膏体、避免水分的胶粘剂,专口腔清爽舒适、减轻口臭的芳香剂。 以上成份是任何牙膏都必须具有的基本成份。
普通牙膏就是仅含有基本成份的牙膏。普通牙膏在以前是非常常见的,例如中华牙膏、广东牙膏、白玉牙膏等。
从普通牙膏的成份可以看出,这类牙膏仅有去污、洁净的功能,所以它适合于所有的人。特别是学龄前儿童,应该选用普通牙膏。
二、含氟牙霄 含氟牙膏在普通牙膏的基础上,增加了氟化物成份。氟化物具有预防龋齿的功能,所以含氟牙膏既有普通牙膏的去污洁净功能又有防龋功能。
含氟牙膏的应用得到口腔医学界的充分肯定,因而牙膏工业界进行了大量的生产。目前市面上的耳膏大多数是含氟牙鹰,在市场上它几乎取代了以前的普通牙膏。
除学龄前儿童外,含氟牙膏几乎适合于所有的人。有证据表明,人们使用了含氟牙膏以后,牙齿的抗酸能力增强了,患龋的机会减少了。
因此,专家建议:用含氟牙膏刷牙。 三、药物牙膏 药物牙膏是指在普通牙膏中加入某些药物,使牙膏具有药物的治病作用。
药物牙膏品种繁多,大致可以分为以下几类: 1、抗菌消炎型:如洗必泰牙膏、康齿宁牙膏、某些中草药牙膏等,这些牙膏具 有不同程度。
3.牙膏的种类有哪些
市场上有很多种类的药物牙膏,消费者要根据口腔状况挑选适合自己的牙膏种 类,常见的种类有: 一、含氟牙膏:氟可以提高牙齿的抗腐蚀能力、抑制致龋细菌的生长繁殖。
将适 量氟化物加入牙膏内,增加口腔局部的氟,在牙齿表面形成强有力的保护层,从而减 少龋齿的发生。 成人使用含氟牙膏,用量约在1/2牙刷头的位置就足够了, 3岁以下的 儿童应避免使用含氟牙膏;4~6岁儿童应在大人指导下使用,每次刷牙使用量应为黄豆 粒大小。
二、中草药牙膏:是在普通牙膏的基础上添加了某些中草药,具有清热解毒、消 炎止血作用的药物,对缓解牙龈炎症有一定辅助作用。 三、消炎牙膏:在普通牙膏的基础上加入某些抗菌药物以消炎抗菌、抑制牙结石 和菌斑的形成,起到改善口腔环境、预防和辅助治疗牙龈出血、牙周病的作用。
此类 牙膏不能长期使用,否则会导致口腔内正常菌群失调,应一到两个月更换一次。 四、防过敏牙膏:牙膏里含有硝酸钾或氯化锶等脱敏成分,对牙本质过敏有一定 的缓解作用。
牙本质敏感的人可选用这种牙膏。 五、去垢增白牙膏:这类牙膏中含有过氧化物或羟磷灰石等药物,采用摩擦和化 学漂白的原理去除牙齿表面的着色,起到洁白牙齿的作用。
六、含盐牙膏 盐本身有杀菌消炎的作用,适合大多数人群。 选购牙膏时,根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏,有蛀牙者选择含氟、超 氟配方,有过敏性牙齿者选抗过敏牙膏,若情况较为特殊,则应去求教牙科医师。
老 人唾液分泌较少,使用药物牙膏可以阻止细菌生长。另外老人牙齿磨耗大,易敏感, 可以适当使用脱敏牙膏。
任何一类牙膏不能替代药品,如果牙齿出现症状应及时去医 院就诊。