1.臂丛神经炎有哪些临床表现
具体如下: (1) 一般在接种疫苗后3个月内发生。
(2) 本病多见于成年人,急性或亚急性起病,病前及发病早期多伴有发热及全身症状。 (3) 仅限于上肢神经丛(即主干、分支或神经索)的功能障碍,不涉及其他外围(如神经根或单一外周神经)或中枢(如脊髓)神经系统。
(4) 通常表现为肩膀和上臂强烈持续性严重酸痛。疼痛几天或几周后出现上肢肌肉群无力和萎缩。
感觉丧失可能带来运动障碍,但通常很少有明显的临床特征,病初以肩和上肢的疼痛为主,严重者可出现肌无力和肌萎缩。 (5) 臂丛神经炎临床需与臂丛损伤鉴别。
后者可呈持续性疼痛或有阵发性加剧,夜间或肢体活动时疼痛更甚。病因多为臂丛邻近组织的病变压迫所致,如颈椎病、颈椎间盘脱出、颈椎结核和肿瘤等。
2.臂丛神经是如何组成的呢
臂丛由第5-8颈神经前支及第1胸神经前支组成。
由颈5颈6组成上干,颈7独立形成中干,颈8胸1组成下干,位于第一肋骨表面。每干平均长度为1cm,分前后股,各股均位于锁骨平面,每股平均长度1cm。
由上干与中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,3个干的后股组成后侧束,束的长度平均为3cm。各束在喙突平面分成上股的主要神经支。
外侧束分为肌皮神经与正中神经外侧根,后束分为桡神经与腋神经,内侧束分为尺神经与正中神经内侧根。正中神经内外侧两个根分别走行在腋动脉内、外侧2-3cm后,形成正中神经主干。
3.
臂丛神经由颈5~胸1神经组成,根据不同部位臂丛神 经可分为神经根、神经干、神经股、神经束和神经分支。
颈 5与颈6在前斜角肌外缘处组成上干;颈7单独形成中干; 颈8胸1组成下干,位于第1肋骨表面。每干平均长度约1 厘米。
神经干在相当于锁骨中1/3处分成前、后两股。在上 干,两股粗细相似;在中干,后股较粗;而在下干,后股则 较细。
神经束依照与胸动脉的关系,分为外侧束、后束和内侧束。上干与中干前股合成外侧束,所有后股组成后束,而下干至前股单独成为内侧束。
(1) 根的分支:肩胛背神经、膈神经、胸长神经。(2) 干的分支:肩胛上神经、锁骨下肌支。
(3) 束的分支:胸前内侧神经(由颈7、颈8、胸1纤 维组成)、胸背神经。臂丛神经终末支:肌皮神经(发自外侧束)、腋神经 (发自后束)、桡神经(发自臂丛后束)、正中神经(分别由 臂丛神经内外侧束发出神经束组成)、尺神经(发自臂丛神 经内侧束)。